Infection néonatale tardive à Salmonella typhimurium productrice de bêtalactamase à spectre élargi (à propos de cinq cas)

Abstract

L’infection néonatale secondaire à Salmonella typhimurium est rare et peut revêtir des aspects cliniques variables pouvant aller jusqu’au sepsis grave souvent mortel. L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects cliniques, bactériologiques et évolutifs de l’infection néonatale à S. typhimurium productrice de bêtalactamases à spectre élargi (BLASE+), au moyen d’une étude rétrospective sur une durée de trois ans incluant cinq observations. Tous les cas étaient en provenance du même hôpital provincial. L’âge moyen était de 16 jours. La symptomatologie principale était liée à un tableau de déshydratation aiguë. Le bilan bactériologique a objectivé un S. typhimurium BLSE+ chez tous les cas. La prise en charge thérapeutique a reposé sur une antibiothérapie adaptée à l’antibiogramme, associée à un traitement symptomatique. L’évolution fut favorable dans quatre cas et fatale pour un seul patient en raison d’un sepsis extrêmement sévère. Bien que les céphalosporines de troisième génération soient le traitement de référence, l’émergence de souches de plus en plus résistantes rend indispensable l’adaptation de l’antibiothérapie à l’antibiogramme du germe isolé.