Infections respiratoires aiguës à métapneumovirus humain chez l’enfant : études descriptive et comparative avec le virus respiratoire syncytial

Abstract

The human metapneumovirus is responsible for typical acute bronchiolitis in children.

Marqueurs biologiques de gravité initiale des bronchiolites aiguës et d’évolution vers un asthme du nourrisson

“…Nous avons une excellente sensibilité de détection virale (94,7 %) grâce à l'apport de la PCR. Les autres virus responsables sont le virus para-influenzae en cause dans 5 à 20 % des cas [1], le virus influenzae et, plus récemment, grâce à l'amélioration des techniques de détection virale, le RV retrouvé dans 15 à 30 % des cas environ [17][18][19], le métapneumovirus (hMPV) retrouvé dans 6 à 16 % des cas [18][19][20][21], l'entérovirus et le coronavirus. Le VRS est l'agent infectieux principal des bronchiolites hivernales, en cause dans 60 à 90 % des cas [1].…”

“…Le VRS est l'agent infectieux principal des bronchiolites hivernales, en cause dans 60 à 90 % des cas [1]. Pour certains auteurs, la gravité clinique des bronchiolites à VRS et à RV [22] ou des bronchiolites à VRS et à hMPV [18,20] est identique. Les autres virus responsables sont le virus para-influenzae en cause dans 5 à 20 % des cas [1], le virus influenzae et, plus récemment, grâce à l'amélioration des techniques de détection virale, le RV retrouvé dans 15 à 30 % des cas environ [17][18][19], le métapneumovirus (hMPV) retrouvé dans 6 à 16 % des cas [18][19][20][21], l'entérovirus et le coronavirus.…”

Interactions micro-organismes et voies aériennes distales : spécificités pédiatriques

“…La présence de hMPV chez les enfants asymptomatiques semble rare. Les signes cliniques des infections à hMPV chez le jeune enfant sont comparables à ceux observés dans l'infection à hRSV [14].…”

Métapneumovirus humain

“…Mais, comme pour l'épidémiologie, les résultats des études cliniques sont difficiles à comparer en raison de différences méthodologiques sur la population (pays d'origine, niveau socioéconomique, âge), l'analyse qui est rétrospective ou prospective, le type d'échantillon, la période d'étude, les critères nosologiques d'atteintes des voies aériennes inférieures. Ainsi par exemple, si l'on compare les trois dernières études françaises, de Reims [24], Montpellier [25] et Dijon [26], le diagnostic final retenu chez les enfants infectés par un hMPV est respectivement le suivant : Plusieurs travaux soulignent le rôle de cette infection dans le déclenchement des crises d'asthme [22,33,36].…”

“…Il est impossible d'étudier en détail tous les travaux cliniques sur l'infection à hMPV. Les premières études, telles que celle de Bach et al, par exemple, ne trouvaient en général aucune différence entre les infections à hMPVet RSV, notamment en ce qui concerne les motifs d'hospitalisation, les signes cliniques et la prise en charge thérapeutique [36]. Certains auteurs observaient cependant que l'infection à hMPV survenait plutôt chez des enfants plus âgés et avait tendance à être moins sévère en terme d'hypoxie ou de pneumonie [21,22,40,41].…”