Infections urinaires en pédiatrie

Iacobelli, Simona; Bonsante, Francesco; Guignard, Jean‐Pierre

doi:10.1016/j.arcped.2009.03.001

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“…These results show the important role of these 3 generations of enterobacteria in the etiology of UTI. This is also reported by several national [1,12,14] and international [2,[15][16][17][18][19] studies. In France Moulin & al [20] isolated 59% Escherichia coli, 8% Proteus mirabilis and 5.3% Klebsiella.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

“…Urinary tract infection remains a public health problem and is one of the most frequent bacterial infections in paediatrics [1,2]. It is characterised by the multiplication of micro-organisms within the urinary tract, which is responsible for bacteriuria, accompanied by an inflammatory reaction with an influx of leukocytes in the urine: leukocyturia.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Ambulatory Management of Urinary Tract Infections in Children: Experience of the Pediatric Medical Emergency Department in Rabat

Ahmed¹,

Mekaoui²,

Dakhama³

et al. 2023

AJPR

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The aim of the study is to describe the clinical epidemiological characteristics and bacteriological profile of UTIs in infants and children, to determine the main risk factors for the occurrence of UTIs, and to identify the causes of UTIs urinary tract infections, to compare the interest of CRP and let procalcitonin assays for the diagnosis of febrile urinary tract infections as well as the interest of imaging (renal scintigraphy and ultrasound of the urinary tree) in the diagnosis of febrile urinary tract infections. This observational study of a cohort of 169 patients (children aged more than 28 days, 119 girls and 40 boys) conducted in the pediatric emergency department of the children's hospital of the university hospital of Rabat over a period of 6 months. The diagnosis of UTIs is based on the detection of germs in the urine, either indirectly by urine dipstick or by urine culture. However, the interpretation of microbiological results can be tricky: an inappropriate urine collection technique, particularly in neonates and young children, is a pitfall that the clinician must take into account to avoid misdiagnosing UTI, usually by over-diagnosis. The location of high UTI involving the renal parenchyma or low UTI limited to the bladder, which determines the morbidity of the infection, the therapeutic management and the imaging work-up, remains a matter of debate. DMSA renal scintigraphy, the reference examination in the case of high UTI, cannot be recommended as a first-line examination because of its cost and the practical difficulties of performing it. Biological markers of inflammation (leucocytosis, CRP, procalcitonin) do not always allow the diagnosis of ANP to be made with certainty.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Ambulatory Management of Urinary Tract Infections in Children: Experience of the Pediatric Medical Emergency Department in Rabat

Ahmed¹,

Mekaoui²,

Dakhama³

et al. 2023

AJPR

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“…Deuxième motif de demande de cystographie dans notre série, les infections urinaires à répétition seraient liées à la présence de malformations des voies urinaires selon plusieurs auteurs [6,12,13]. Pour Iacobelli et al, l'infection urinaire constituerait la manifestation biologique majeure des malformations urinaires et demeurerait l'une des pistes de dépistages des uropathies obstructives, en particulier de la VUP [14]. Il serait donc important d'avoir un indice de suspicion élevé de VUP chez les nourrissons et chez les nouveaunés présentant des symptômes urinaires.…”

Section: Discussionunclassified

Apport de l’urétro-cystographie rétrograde dans le bilan diagnostique des valves de l’urètre postérieur au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles De Gaulle.

Admin - JAIM,

ZANGA Soré Moussa,

KONE SIGUE Massara

et al. 2021

J Afr Imag Méd

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Introduction: the valves of the posterior urethra are the most common obstructive uropathy in boys. The aim of this study was to assess the contribution of retrograde urethral cystography in the diagnosis of the posterior urethral valves at the Charles De Gaulle pediatric university hospital Patients and method : retrospective study over 06 years (from December 2014 to November 2020), including the results of all the children explored by retrograde urethral cystography for suspected posterior urethral valve, in the radiology department of the Charles De Gaulle pediatric university hospital Results : the study collect 76 test results, for an average of 11 retrograde urethral cystography per year. These explorations were carried out on boys, aged from 1 month to 11 years old, i.e. an average age of 4 years. Indications were dysuria in 55% of cases, recurrent urinary tract infections (25%) and bilateral ureterohydronephrosis diagnosed on ultrasound (20%). The diagnosis of a posterior urethral valve was confirmed in 33 patients (49,2%) at the retrograde urethral cystography : this examination showed a conical dilation of the posterior urethra upstream of a valve. Children aged 0 to 3 were the most affected, at 56,7%. The bladder wall was irregular, diverticular in 26 patients (78,7%) and passive vesico ureteric reflux was present in 8 patients (24,2%) : this reflux was bilateral in five cases and unilateral in three cases. This reflux was grade III in four cases and grade IV in the other four cases. Conclusion : retrograde urethral cystography remains the explorations method of choice in the diagnosis of posterior urthral valves. This diagnosis must be made early in order to avoid progression to complications such as end-stage renal disease. RESUME Introduction : Les valves de l’urètre postérieur constituent l’uropathie obstructive la plus fréquente du garçon. Le but de cette étude était d’évaluer l’apport de l’UCR dans le diagnostic de la valve de l’urètre postérieur au CHUP-CDG. Patients et méthode : Etude rétrospective sur 06 ans (de Décembre 2014 à novembre 2020), incluant les résultats de tous les enfants explorés à l’urétro-cystographie rétrograde (UCR) pour suspicion de valve de l’urètre postérieur, dans le service de radiologie du CHUP Charles De Gaulle. Résultats : L’étude a colligé 67 résultats d’examens soit une moyenne de 11 UCR par an. Ces explorations ont été réalisées chez des garçons, âgés de 1 mois à 11 ans soit un âge moyen de 4 ans. Les indications ayant motivé ces examens étaient la dysurie dans 55% des cas, les infections urinaires à répétition (25%) et l’urétéro hydronéphrose bilatérale diagnostiquée à l’échographie (20%). Le diagnostic de valve de l’urètre postérieur a été confirmé chez 33 patients (49,2%) à l’UCR : cet examen montrait une dilatation en cône de l’urètre postérieur en amont d’une valve. Les enfants âgés de 0 à 3 ans étaient les plus affectés, soit 56,7%. La paroi vésicale était irrégulière, d’aspect diverticulaire chez 26 patients (78,7%) et un reflux vésico-urétéral passif était présent chez 8 patients (24,2%) : ce reflux était bilatéral dans cinq cas et unilatéral dans trois cas. Ce reflux était de grade III dans quatre cas et de grade IV dans les quatre autres cas. Conclusion : L’UCR reste une méthode d’exploration de choix dans le diagnostic des valves de l’urètre postérieur. Ce diagnostic doit être précoce afin d’éviter l’évolution vers des complications telles que l’insuffisance rénale terminale.

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“…Ces IU sont des cystites ou des pyélonéphrites aigües (PNA). Ces dernières peuvent entraîner des cicatrices rénales parenchymateuses et, à long terme, une hypertension artérielle, une réduction néphronique ou une protéinurie [1,2], notamment en cas de récidives fréquentes. Le diagnostic d'IU repose classiquement sur l'association de signes cliniques évocateurs, d'une bactériurie et d'une leucocyturie significatives.…”

Section: Introductionunclassified

“…Le diagnostic d'IU repose classiquement sur l'association de signes cliniques évocateurs, d'une bactériurie et d'une leucocyturie significatives. Toutefois, ce diagnostic peut être difficile chez les jeunes nourrissons en raison de symptômes parfois peu spécifiques (difficultés alimentaires, pleurs, vomissements, stagnation pondérale) [2,3] et des difficultés de recueil des urines [4].…”

Section: Introductionunclassified

Évaluation des pratiques de prise en charge des infections urinaires de l’enfant

Bontemps

Lagrée

Dessein

et al. 2015

Archives de Pédiatrie

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Infections urinaires en pédiatrie

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Ambulatory Management of Urinary Tract Infections in Children: Experience of the Pediatric Medical Emergency Department in Rabat

Ambulatory Management of Urinary Tract Infections in Children: Experience of the Pediatric Medical Emergency Department in Rabat

Apport de l’urétro-cystographie rétrograde dans le bilan diagnostique des valves de l’urètre postérieur au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles De Gaulle.

Évaluation des pratiques de prise en charge des infections urinaires de l’enfant

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