Infective endocarditis: New forms of the disease, new therapeutic options

Gálvez-Acebal, Juan; López-Cortés, Luis Eduardo

doi:10.1016/j.eimc.2019.04.002

Cited by 2 publications

(3 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Особенностью ИЭ в XXI веке является увеличение числа случаев стертой картины болезни, характеризующейся затяжным, малосимптомным течением, с длительно сохраняющейся субфебрильной лихорадкой [9], многообразие возбудителей, приводящих к заболеванию, среди которых по-прежнему превалируют стафилококки, стрептококки и энтерококки [10]. Формирование порока сердца является основным проявлением ИЭ, при этом в инфекционный процесс преимущественно вовлекаются левые камеры сердца с поражением АК и митрального клапана с формированием, как правило, их недостаточности [11,12].…”

Section: Discussionunclassified

Detection rate and clinical significance of latent infective endocarditis in patients with aortic stenosis

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Оценка частоты послеоперационной диагностики инфекционного эндокардита (ИЭ) у пациентов с аортальным стенозом (АС) и анализ влияния поздней диагностики на исходы заболевания. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ регистра из 1764 больных с АС, сформированного на основании трансторакальных эхокардиографических (ЭхоКГ) исследований, выполненных в 2009-2011гг. За 8-летний период наблюдения прооперировано 679 пациентов, из них у 131 человека был диагностирован ИЭ. Пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от морфологии клапана и от времени верификации ИЭ -до или после операции. ИЭ, впервые выявленный в послеоперационном периоде, рассматривался как латентный ИЭ. Результаты. Среди больных с АС доля лиц с ИЭ составила лишь 3,7%, однако при патоморфологическом исследовании признаки ИЭ выявлены у 19,3%. В 58,8% случаев ИЭ был выявлен впервые в послеоперационном периоде. В 66,2% случаев латентный ИЭ диагностирован у больных с врожденным пороком сердца (ВПС) -бикуспидальным АК (БАК). В группе пациентов с известным до операции ИЭ были более низкие значения гемоглобина, эритроцитов и более высокий уровень креатинина. В 28% случаев по результатам гистологического исследования диагностирован перенесенный ИЭ неактивной стадии, у 26,5% включенных в анализ -3 стадия активности, среди которых у 16% пациентов ИЭ был латентным. Однокомпонентная антибактериальная терапия (АБТ) проводилась у 40,5% больных, 2-компонентная -у 50,0%, 3-компонентная -у 9,5%. Медиана продолжительности АБТ составила 14 дней (от 7 до 42). Восьмилетняя выживаемость пациентов с ИЭ составила 91,2%. Из 9 умерших лишь у 5 (56%) диагноз ИЭ был известен до оперативного лечения. Заключение. Более половины больных, оперированных по поводу порока АК, имели латентное течение ИЭ и как следствие позднюю диагностику заболевания, что могло повлиять на среднесрочную выживаемость. Большая часть включенных в анализ лиц с латентным течением ИЭ имели ВПС-БАК, что требует разработки дополнительных мер профилактики ИЭ у данной категории пациентов. Различные подходы к АБТ латентного ИЭ в клинической практике определяют актуальность проведения дополнительных исследований, направленных на унификацию подходов к АБТ в этой клинической ситуации. Ключевые слова: инфекционный эндокардит, аортальный стеноз, бикуспидальный аортальный клапан. Конфликт интересов: не заявлен. Финансирование. Работа выполнена при поддержке гранта Российского фонда фундаментальных исследований (проект 17-03-013-18).

show abstract

Section: Discussionunclassified

Detection rate and clinical significance of latent infective endocarditis in patients with aortic stenosis

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…funcionan desde hace años, del avance en las técnicas de diagnóstico y la mejora en el uso de antibióticos, así como la aparición de nuevos antibióticos, la mortalidad asociada a la EI sigue siendo elevada, alcanzando cifras que oscilan entre el 25 y el 30% (4,6,9,21,54,128).…”

Section: Discussionunclassified

“…En el caso de EIVN o EIVP tardía, se recomiendan cloxacilina, ampicilina y gentamicina. Si es una EIVP precoz es necesario cubrir la posibilidad de que esté producida por S. aureus resistente a meticilina (SARM) con vancomicina o daptomicina (54,55) Una vez identificado el microorganismo causal y su patrón de sensibilidad, es imperativo ajustar el tratamiento antibiótico siguiendo las indicaciones de las guías de terapéutica vigentes (17,19).…”

Section: Introductionunclassified

Endocarditis infecciosa en La Rioja 2008-2018

García García

View full text Add to dashboard Cite

Me gustaría expresar mi agradecimiento a todos los que han contribuido a que esta tesis doctoral haya sido posible.En primer lugar, gracias a mis directores de tesis, el Dr. José Antonio Oteo Revuelta y el Dr. José María Eiros Bouza por su ayuda y consejos para el desarrollo de este proyecto.En especial, agradecer al Dr. José Antonio Oteo su persistencia para que siguiera adelante con este proyecto que me ha llevado tantos años. Por su inestimable ayuda, no solo en el desarrollo de la misma, sino también en el día a día de nuestra labor asistencial ya que con sus conocimientos ha conseguido que yo creciera como médico y como persona.A la Dra. Lara García Álvarez que, aunque no figura como directora en esta tesis, ha tenido un papel fundamental en ella. Por sus aportaciones en la recogida de datos, por sus correcciones continuas y por estar ahí como un apoyo continúo resolviendo mis dudas.A mi madre, que desde hace años ha insistido en que acabara la tesis doctoral para "culminar" mi formación académica.A José Manuel, por su apoyo diario, consejos y revisiones durante todo este proyecto.A mis hijos, que han nacido y crecido al mismo tiempo que desarrollaba este trabajo, lo que ha contribuido a que se retrasara en numerosas ocasiones, pero también me han dado la alegría cada día para seguir adelante y acabarlo. Con este trabajo quiero demostrarles que con esfuerzo todo es posible. Y, por último, a mis compañeros de trabajo, que han sido muchos dado los cambios recientes en mi destino, pero en los años fundamentales de desarrollo de esta tesis, han sido mis compañeros riojanos los que han estado presentes cada día. Gracias a la Dra.

show abstract

Infective endocarditis: New forms of the disease, new therapeutic options

Cited by 2 publications

References 22 publications

Detection rate and clinical significance of latent infective endocarditis in patients with aortic stenosis

Detection rate and clinical significance of latent infective endocarditis in patients with aortic stenosis

Endocarditis infecciosa en La Rioja 2008-2018

Contact Info

Product

Resources

About