Infektionen nach Organtransplantation

Nierentransplantierte in der Notaufnahme: Allgemeines und Komplikationen

“…Harnwegsinfektionen, Pneumonien, Reaktivierungen, virale Erkrankungen ▶ Abb. 4 Komprimierte Übersicht der Komplikationen im zeitlichen Verlauf nach der Transplantation [7,8,14,15,16,17,18] Schwere (allgemeine) Akuterkrankungen gehen häufig mit der Verschlechterung der Transplantatnierenfunktion einher. Im Rahmen einer solchen Transplantatfunktionsverschlechterungen kann es zu Hypervolämie inklusive Lungenödem und/oder schweren Elektrolytstörungen kommen [7].…”

“…Nierentransplantierte sind aufgrund kumulativer Risikofaktoren, zu denen der häufigere Aufenthalt in Krankenhäusern, die Immunsuppression, die CKD und vermehrter Antibiotikaeinsatz gehören, besonders anfällig für Clostridioides-difficile-Infektionen (früher Clostridium) [16,29]. Eine de novo chronisch-entzündliche Darmerkrankung nach Transplantation ist dagegen sehr selten.…”

“…Bei Immunsupprimierten treten insbesondere Zytopenien häufig auf. Die Ursachen dafür sind vielfältig, wobei die häufigsten Gründe Medikamentennebenwirkungen (bedingt durch Immunsuppression oder Toxizität) und/oder virale Infektionen sind [16,31] Im späteren Verlauf nach TX spielen auch hämatologische/onkologische Erkrankungen und Behandlungsregime eine Rolle. Exotisches Beispiel einer Anämie unter Immunsuppression ist die "Pure red Cell Aplasia" (isolierte, teils schwere Anämie) bei einer möglichen Parvovirus-B19-Infektion; aber auch hier sind mannigfaltige Ursachen (erworben/ Malignität/vererbt) möglich [31,32,33]…”