Influence of Combined Hill-Sachs and Bony Bankart Defects on Range of Motion in Anterior Instability of the Shoulder in a Finite Element Model

Arthroscopic Remplissage and Open Latarjet Procedure for the Treatment of Anterior Glenohumeral Instability With Severe Bipolar Bone Loss

“…4,5 Furthermore, increasing humeral head and glenoid defect sizes were found to be associated with increasing shoulder instability in a finite-element model. 10 The authors suggested that with increasing defect size, bony reconstruction procedures may be necessary to obtain a stable shoulder. Alternatively to the presented combination of a Latarjet procedure and a Hill-Sachs remplissage, other treatment options with use of allo-and autografts have been described to reconstruct humeral head and anterior glenoid defects.…”

“…The treatment of patients with BBL and AGI remains challenging, and the proper treatment needs to be determined for each individual patient as no clear guidelines exist on how to address patients with BBL with varying degrees of bone loss. 1,2,8,10 The on-track/off-track principle is helpful to determine whether multiple surgical interventions are necessary at the time of treatment to restore glenohumeral stability. 3 In patients with on-track lesions, the combination of a Bankart repair with a remplissage procedure will typically provide adequate stability and yield good clinical results.…”

Avaliação da trilha da glenoide no ombro

“…Um modelo de contato sem atrito foi definido como condição mecânica na superfície articular 106 . Foram avaliadas a área de contato, a localização do contato e a pressão de contato.…”

“…A Tabela 12 ilustra os ângulos glenoumeral e escapulotorácico nas posições de 60º, 90º e 120º de abdução. As características biomecânicas das estruturas do ombro foram baseadas em dados da literatura 106,116,117 . Essa escolha deve-se à incapacidade prática de realizar um ensaio biomecânico no mesmo voluntário, já que se trata de modelo vivo, e por já existir um banco de dados validado das propriedades biomecânicas dessas estruturas 106,116,117 .…”

“…As características biomecânicas das estruturas do ombro foram baseadas em dados da literatura 106,116,117 . Essa escolha deve-se à incapacidade prática de realizar um ensaio biomecânico no mesmo voluntário, já que se trata de modelo vivo, e por já existir um banco de dados validado das propriedades biomecânicas dessas estruturas 106,116,117 . As estruturas ósseas foram reconstruídas pelo padrão de reconstrução do software Abaqus, que são elementos R3D3 (sigla de "R" para rígido, "3D" para tridimensional e "3" para triangular).…”