Influence of Drugs of Continuous Use on the Sensory Regulation of the Static Balance of Elderly Regular Practitioners of the Pilates Method

Abstract

The combination of types of medications can compromise the regulation of body balance in older adults. This study evaluated the effect of continuous use drugs on the sensory regulation of static balance in elderly women who regularly practice the Pilates method with and without a history of falls and estimate the risk of falls in this population. Cross-sectional study, carried out with 94 women (67.12±4.74 years) practicing Pilates, divided into: non-fallers (n = 74) and fallers (n = 18). Sociodemographic data, comorbidities, medications, and Mini Mental State Examination (MMSE), Falls Efficacy Scale (FES), Confidence in Balance Scale (ABC) were applied. The examination of static balance was performed by the Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB). The risk of falling was analyzed using an adjusted multiple logistic regression model, while the effect of drugs on falls was estimated by binary regression, results were presented using the odds ratio (OR). The CTSIB test revealed Condition 4 (OR = 3.038; 95% CI = 1.321–15.674) and Condition 5 (OR = 5.542; 95% CI = 1.678–18.303) as predictors of falls. Drugs showing an effect on fall were β2 agonist associated with glucocorticoid (OR = 0.245; 95% CI = 1,233–2,400), thiazide diuretic (OR = 0.344; 95% CI = 1.122–2.234), statin (OR = 0.245; 95 % CI = 1,237–2,338), angiotensin II receptor antagonist (OR = 0,245; 95% CI = 1,236–2,339), beta blocker (OR = 0,245; 95% CI = 1,238–2,402) and anti-vertigo (OR = 0,245; 95 % CI = 1.230–2.399). Regardless of the history of falls, the risk of falling was present in older adult regular Pilates practitioners. Six different drugs for continuous use showed an effect on falls.Keyword: Accidental Falls. Aging. Women´s Health. Accident Consequences.ResumoA combinação de tipos de medicamentos pode comprometer a regulação do equilíbrio corporal de idosos. Este estudo avaliou o efeito de fármacos de uso contínuo sobre a regulação sensorial do equilíbrio estático de mulheres idosas praticantes regulares do método Pilates com e sem histórico de queda e estimar o risco de queda dessa população. Estudo transversal, realizado com 94 mulheres (67,12±4,74 anos) praticantes de Pilates, divididas em: não-caidoras (n=74) e caidoras (n=18). Foram coletados dados sociodemográfico, comorbidades, medicamentos, e aplicado Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Falls Efficacy Scale (FES), Escala de Confiança no Equilíbrio (ABC). O exame do equilíbrio estático foi realizado pelo Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB). O risco de queda foi analisado pelo modelo de regressão logística múltipla ajustado, enquanto, que o efeito dos fármacos sobre queda foi estimado pela regressão binária, resultados foram apresentados pelo odds ratio (OR). O teste CTSIB revelou a Condição 4 (OR= 3,038; 95% IC= 1,321–15,674) e Condição 5 (OR= 5,542; 95% IC= 1,678–18,303) como previsora de quedas. As drogas que mostram efeito sobre queda foram agonista β2 associada com glicocorticóide (OR=0,245; 95% IC= 1,233–2,400), diurético tiazídico (OR=0,344; 95% IC=1,122–2,234), estatina (OR=0,245; 95% IC=1,237–2,338), antagonista do receptor de angiotensina II (OR=0,245; 95% IC=1,236–2,339), betabloqueador (OR=0,245; 95% IC=1,238–2,402) e antivertiginoso (OR=0,245; 95% IC=1,230–2,399). Independente do histórico de quedas, o risco de cair esteve presente em idosas praticantes regulares do Pilates. Seis diferentes medicamentos de uso contínuo mostraram efeito sobre queda. Palavras-chave: Acidentes por Quedas. Envelhecimento. Saúde da Mulher. Consequências de Acidentes.

AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA DE EQUILÍBRIO ESTÁTICO EM IDOSOS: Uma revisão sistemática

“…5,8,9,10,13 No que se refere às intervenções , de acordo com os artigos selecionados e analisados sistematicamente, foram identificados o total de 22 tipos diferentes de testes, os quais, foram aplicados para avaliar, de modo geral, o equilíbrio corporal e a mobilidade funcional e o risco de queda em idoso. Entretanto, visando alcançar o objetivo proposto pelo referido estudo, conforme o levantamento bibliográfico, destaca-se dentre os métodos mais utilizados para a avaliar o equilíbrio estático em pessoas idosas, destaca-se: Teste de Romberg 1,13 , Teste de Romberg-Barré 1 , Apoio Unipodal 8,10 , Plataforma de Força 9,14 , Teste de equilíbrio estático na posição semi-tandem 11 , Teste de Apoio Tandem 7 , Teste de Equilíbrio Corporal (TEC) 5 , Clinical Test of Sensory Interaction and Balance 12 .…”

“…Sob este viés, o estudo realizado por Nascimento et al 12 avaliaram o equilíbrio estático através do Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB), que é composto por seis tarefas, na qual evidenciou que a oscilação do corpo é maior quando há privação da visão, 12 conforme vem sendo registrada esta condição em estudos, em estudos anteriores. 11 Por outro lado, Scherf et al 13 argumentam que o Teste de Romberg, mesmo não sendo tão específico para uma avaliação de equilíbrio estático em idosos, quando comparado aos testes que utilizam equipamentos mais avançados, tal qual as Plataformas de Força, o Teste de Romberg é recomendado por alguns autores, por se tratar de uma modalidade de fácil aplicação e de grande utilização na prática clínica.…”

“…Portanto, torna-se necessário rastrear precocemente, o risco de queda nesta faixa etária, por meio de teste avaliativos, visando prevenir a ocorrência destes eventos, 5,10,11 uma vez que, a queda causa um impacto significativo na saúde, e consequentemente, na qualidade de vida desta população. 1,9,12 Todavia, a literatura descreve diversos testes utilizados, visando avaliar o equilíbrio e mobilidade funcional dos idosos, tendo com o objetivo determinar o risco de quedas nesta população. 8,11 Entretanto, a eficácia de um teste prever o risco de quedas e revelar os déficits de equilíbrio, dependente do estado de saúde, e o nível funcional da amostra a ser testada.…”