Influence of genetic factors regulating lipid metabolism on the outcomes of percutaneous coronary interventions

Abstract

Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России, Москва, Россия Цель исследования-проанализировать влияние различных аспектов (традиционные факторы риска ИБС, факторы, связанные с анатомическими особенностями коронарного поражения, технические аспекты чрескожных коронарных вмешательств, показатели агрегационной функции тромбоцитов, липидного профиля, генетические факторы, участвующие в регуляции метаболизма липидов) на отдаленные результаты чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ). Материал и методы. В исследование включены 84 пациента с ИБС, которым было выполнено плановое коронарное стентирование. Был проведен анализ в двух группах больных в зависимости от достижения клинических конечных точек, которыми считались возврат стенокардии после ЧКВ, инфаркт миокарда после ЧКВ (за период наблюдения после выписки), сердечно-сосудистая смерть. Последние имели ангиографическое подтверждение в виде формирования рестеноза внутри стента либо прогрессирования атеросклероза в сегментах коронарных сосудов вне зоны стентирования, либо наличия тромбоза стента. 1-я группа (n=28)-больные, которые достигли клинических конечных точек (возврат стенокардии после ЧКВ и/или инфаркт миокарда после ЧКВ и/или сердечно-сосудистая смерть). 2-я группа (n=56)-больные, у которых не наблюдалось неблагоприятных сердечно-сосудистых событий после ЧКВ за период наблюдения. Средний срок наблюдения составил 6,15±0,2 года. Было проанализировано влияние 23 однонуклеотидных полиморфизмов 12 генов-кандидатов, связанных с наиболее значимыми факторами, регулирующими метаболизм липидов, на развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий после