Influence of orthodontic treatment, midline position, buccal corridor and smile arc on smile attractiveness

Abstract

Objective: To assess the scientific evidence of the influence of some variables on smile attractiveness: orthodontic treatment, midline position, axial midline angulation, buccal corridor, and smile arc. Materials and Methods: Literature was searched through PubMed, Web of Science, Embase, and All EBM Reviews. The inclusion criteria consisted of studies written in English; published in the past three decades; concerning the influence of orthodontic treatment, midline position, axial midline angulation, buccal corridor, and smile arc on smile esthetics; and judged by a minimum of 10 raters. Quality features evaluated were adequate description of samples, absence of confounding factors, and description of methods used to evaluate the smiles and statistical analyses. Results: Initially, 203 articles were retrieved. Of these, 20 abstracts met the initial inclusion criteria and were selected. Thirteen articles were classified as high quality, seven as average, and none as low quality. Conclusion: Four-premolar extraction or nonextraction treatment protocols seem to have no predictable effect on overall smile esthetics, meaning that if well indicated, extraction in orthodontics does not necessarily have a deleterious effect on facial esthetics. The selected articles recommend that a small dental midline deviation of 2.2 mm can be considered acceptable by both orthodontists and laypeople, whereas an axial midline angulation of 10u (2 mm measured from the midline papilla and the incisal edges of the incisors) is already very apparent, and considering studies dealing with real smiles, buccal corridor sizes and smile arc alone do not seem to affect smile attractiveness. (Angle Orthod. 2011;81:153-161.)

Dimensional analyses of frontal posed smile attractiveness in Japanese female patients

“…[9][10][11][12][23][24][25][26] However, studies on the buccal corridor with nonmanipulated photographs 13,27 have failed to report a correlation between the buccal corridor and smile attractiveness. Janson 6 recently reviewed previous articles on this matter and concluded that images of actual patients are more acceptable SMILE ATTRACTIONS than digitally altered smiles. Therefore, we utilized nonmanipulated photographs of Japanese orthodontic patients to analyze smiles and found no significant difference between groups A and B for Width-4 (right buccal corridor 7,8,13,16 ), Width-5 (left buccal corridor 7,8,13,16 ), Width-6 (right posterior corridor 13 ), and Width-7 (left posterior corridor 13 ) evaluated by the dental students.…”

“…5 Subsequently, an increasing number of studies have focused on the frontal smile. 6 These studies have examined a variety of components of frontal posed smile attractiveness in both vertical and transverse dimensions. However, clinically valuable items for objectively analyzing treatment goals have not yet been established.…”

Percepción de la desviación de la línea media de la sonrisa por individuos no relacionados a la odontología y por especialistas en ortodoncia

“…Zhang 11 , en el 2010 en su estudio de percepción según el géne-ro y la cara encontró menor tolerancia a las desviaciones en modelos femeninos que en los masculinos, las evaluadoras fueron más tolerantes en desviaciones de modelos masculinos; el presente estudio tuvo uno de los grupos evaluadores conformado por un 80% de mujeres (no relacionadas a la odontología) y el sujeto evaluado fue masculino, y este grupo evaluador de mayoría femenina brindó mayor tolerancia a las desviaciones en el único modelo (masculino). Existen revisiones sistemáticas, de Witt 18 y de Janson 6 , en el 2011, que hallaron que la mayoría de las personas comunes son capaces de detectar desviaciones de 3 mm, pero en cuanto a preferencias eligen las líneas medias coincidentes. Janson 6 en su revisión obtuvo el valor de 2,2 mm de promedio aceptado de desviación de línea media por personas comunes y ortodoncistas; en el presente estudio, las personas no relacionadas a la odontología toleran desviaciones de hasta 3 mm en el lado derecho.…”

“…Existen revisiones sistemáticas, de Witt 18 y de Janson 6 , en el 2011, que hallaron que la mayoría de las personas comunes son capaces de detectar desviaciones de 3 mm, pero en cuanto a preferencias eligen las líneas medias coincidentes. Janson 6 en su revisión obtuvo el valor de 2,2 mm de promedio aceptado de desviación de línea media por personas comunes y ortodoncistas; en el presente estudio, las personas no relacionadas a la odontología toleran desviaciones de hasta 3 mm en el lado derecho.…”

“…Los antecedentes refieren aceptación de desviaciones de sonrisa de 2 a 3 mm [5][6][7][8] . Es importante conocer la magnitud de la desviación y saber si ésta puede ser percibida por una persona no relacionada a la odontología y por un ortodoncista como un factor antiestético 9 .…”