Influence of pre‐operative fluid infusion on volume status during oesophageal resection – a prospective trial

Raue, W.; Haase, Oliver; Langelotz, Corinna; Neuß, H.; Müller, J. M.; Schwenk, W.

doi:10.1111/j.1399-6576.2008.01759.x

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“…Other groups have suggested that a preoperative crystalloid substitution offers no benefit for the patient [ 28 ] . In these studies, CO was examined only in the observation by Raue et al [ 26 ] . They found that standard monitoring in awake patients offered no reliable information regarding the ideal timing or ideal amount of volume substitution needed.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Feasibility of Goal-Directed Fluid Therapy in Patients with Transcatheter Aortic Valve Replacement — An Ambispective Analysis

Trauzeddel,

Nordine,

Fucini

et al. 2024

Braz J Cardiovasc Surg

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Feasibility of Goal-Directed Fluid Therapy in Patients with Transcatheter Aortic Valve Replacement — An Ambispective Analysis

Trauzeddel,

Nordine,

Fucini

et al. 2024

Braz J Cardiovasc Surg

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“…Eine verspätete Korrektur ist jedoch mit negativen Auswirkungen auf das Outcome der Patienten assoziiert [7,16,17]. Wie lässt sich also die Hypovolämie im klini- [39].…”

Section: Hämodynamisches Managementunclassified

Perioperatives Flüssigkeitsmanagement bei Patienten mit großen viszeralchirurgischen Eingriffen

Heinze

Hackmann²

2011

Viszeralmedizin

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Die perioperative Flüssigkeitstherapie in der Viszeralchirurgie hat sich in den letzten Jahren deutlich gewandelt. Diese Übersicht beschäftigt sich mit den pathophysiologischen Hintergründen der Flüssigkeitsgabe, der Zusammensetzung der benutzten Infusionslösungen sowie der sinnvollen Steuerung nach hämodynamischen Zielen. Einer «restriktiven» Gabe von Flüssigkeit, die dem Ausgleich der wirklichen Verluste entspricht, sollte heute bei elektiven viszeralchirurgischen Eingriffen der Vorzug vor einer Überinfusion gegeben werden, da eine postoperative Ödembildung einen Einfluss auf Morbidität und Mortalität haben kann. Eine Hypervolämie sollte vermieden werden. Kristalloide Lösungen, im Idealfall in balancierter Form, haben eine Indikation für den Ausgleich des präoperativen Defizits und des intraoperativen Erhaltungsbedarfs. Kolloidale Lösungen sollten bei Zeichen einer Hypovolämie gegeben werden. Bei Hochrisikopatienten wird ein erweitertes hämodynamisches Monitoring empfohlen. Die Auswahl des benutzten Systems richtet sich hierbei nach der Verfügbarkeit, der persönlichen Expertise und dem Patientenrisiko. Bedacht werden sollte, dass neuere nicht oder wenig invasive Systeme in der klinischen Routine oft nicht genau genug messen.

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“…In der elektiven Viszeralchirurgie wurden negative Auswirkungen umfänglicher Volumensubstitution für die Heilung von gastrointestinalen Anastomosen und die Inzidenz von postoperativen Komplikationen belegt [2,3,4]. Somit stellt sich gerade bei der abdominellen Sepsis auch die Frage: «Wie viel Volumen ist genug?» Oder anders ausgedrückt: Sind Anasarka und «Fluid Lung» nach Therapie des septischen Schocks bei kapillärem Leck-Syndrom ein lässlicher Schönheitsfehler oder relevant für Morbidität und Mortalität der Patienten?…”

Section: Introductionunclassified

Volumentherapie in der Sepsis: Wann ist das Limit erreicht?

Muhl¹

2013

Visc Med

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Hintergrund: Die Endpunkte der Volumentherapie bei schwerer Sepsis und septischem Schock sind nicht selten Gegenstand kontroverser Diskussionen am Krankenbett. Methode: Anhand der Leitlinien und der aktuellen Literatur werden die Zielparameter sowie die durch Volumentherapie erreichbaren Wirkungen und Nebenwirkungen vorgestellt. Ergebnisse: Werden die Zielparameter der Volumentherapie in der Sepsis nicht in den ersten 6 h erreicht, ist ein erweitertes hämodynamisches Monitoring zur Überwachung der Vorlast und der Volumenreagibilität sowie der Gewebsoxygenierung indiziert. Eine Überinfusion führt nicht selten zu grotesken Anasarka und Nebenwirkungen am Herz, an der Lunge und im Abdomen, die lebensbedrohliche Ausmaße annehmen können. Schlussfolgerung: Die Grenzen der Volumentherapie sind nicht nur in hämodynamischen Zielparametern zu sehen, sondern auch in den Nebenwirkungen der Volumentherapie, die im Rahmen der Sepsisbehandlung nicht sämtlich vermieden, aber in ihren Auswirkungen begrenzt werden können.

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Influence of pre‐operative fluid infusion on volume status during oesophageal resection – a prospective trial

Abstract: Pre-operative i.v. fluid loading with crystalloid solutions could not be shown to improve the intraoperative volume status and cardiac function in this study. Randomised trials with other volume replacement techniques are recommended.

Cited by 7 publications

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Feasibility of Goal-Directed Fluid Therapy in Patients with Transcatheter Aortic Valve Replacement — An Ambispective Analysis

Feasibility of Goal-Directed Fluid Therapy in Patients with Transcatheter Aortic Valve Replacement — An Ambispective Analysis

Perioperatives Flüssigkeitsmanagement bei Patienten mit großen viszeralchirurgischen Eingriffen

Volumentherapie in der Sepsis: Wann ist das Limit erreicht?

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