Influência da ascite na avaliação da função pulmonar em portadores de hipertensão portal

Abstract

INTRODUÇÃO: A oxigenação inadequada nos pacientes com hipertensão portal pode ser secundária a alterações na mecânica respiratória, determinadas pela presença da ascite. OBJETIVO: Avaliar a função pulmonar de doentes com hipertensão portal antes e após redução do volumeda ascite. Método: Quinze doentes com hipertensão portal e ascite foram submetidos a provas de função pulmonar, constituindo-se de espirometria e gasometria arterial, antes e após redução do volume da ascite. Os parâmetros analisados foram: capacidade vital forçada (CVF); volume expiratório no primeiro segundo (VEF1); fluxo expiratório entre 25 e 75% da CVF (FEF 25-75% ); volume de reserva expiratória (VRE); relação VEF1 / CVF; pressão arterial de oxigênio (PaO2), pressão arterial de dióxido de carbono (PaCO2) e saturação arterial de oxigênio (SaO2). RESULTADOS: Houve melhora significativa dos volumes pulmonares analisados após a diminuição da ascite com o tratamento diurético associado ou não à paracentese. CONCLUSÃO: Concluímos que nos doentes com hipertensão portal e ascite, há diminuição dos volumes pulmonares emrelação aos valores preditos, com melhora significativa após diminuição da ascite. Do mesmo modo, observamos aumento na PaO2 e na SaO2.

Influência da cinta abdominal elástica na avaliação da mecânica respiratória em pacientes cirróticos após paracentese

“…O estudo realizado demonstrou uma prevalência de indivíduos cirróticos do sexo masculino maior (3), representando 60% da amostra, em concordância com a literatura científi ca atual [4].…”

“…A idade média dos voluntários foi de 52,4 ± 8,23 anos, de acordo com a idade média de pacientes estudados em diversos artigos científi cos já publicados como de Berkowitz et al [15] e Both e Mattos [14]: 55 anos e Nitrini et al [4]: 51 anos.…”

“…A cirrose hepática é a principal causa de hipertensão portal e ascite, a qual por sua vez é a principal complicação encontrada em pacientes cirróticos após aproximadamente dez anos de diagnóstico de cirrose, acometendo 50% dos doentes [4].…”

REPERCUSSÕES DO TESTE DE ENDURANCE RESPIRÓTORIO DETECTADAS POR ELETROMIOGRAFIA DE SUPERFÍCIE (EMGs) EM PACIENTES CANDIDATOS AO TRANSPLANTE HEPÁTICO

“…Diante disso, fazem-se necessárias intervenções antes e após a abordagem cirúrgica, com proposta terapêutica de treinamentos da musculatura respiratória minimizando complicações. 4,5 A eletromiografia de superfície (EMGs) é um método diagnóstico não invasivo, em que sinais dos picos gráficos da atividade muscular voluntária são captados através de eletrodos conectados na superfície da pele. Sua utilização pode ser realizada durante o teste de endurance muscular respiratório.…”

Mobilidade diafragmática de pacientes cirróticos com ascite após paracentese

“…A paracentese é o tratamento de primeira escolha para a ascite 10,18 . É esperado que com o procedimento ocorra um favorecimento da mecânica ventilatória, por meio da redistribuição das pressões intratorácicas e intra-abdominais, essenciais para expansão pulmonar 20 . Por outro lado, alguns autores indicam também a neutralização do posicionamento diafragmático com o procedimento 20,21 .…”