Influência da atividade física programada na pressão arterial de idosos hipertensos sob tratamento não-farmacológico

Abstract

RESUMOOBJETIVO. Avaliar a influência da atividade física na pressão arterial de pacientes idosos hipertensos sob tratamento não-farmacológico (TNF). MÉTODOS.Estudamos homens e mulheres, maiores de 60 anos, com hipertensão arterial estágio I, sem uso de antihipertensivos. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: GRUPO CONTROLE (GC) -orientados para TNF; e GRUPO ESTUDO (GE) -TNF e programa de atividade física supervisionada que consistia de três sessões semanais com uma hora cada. A duração do estudo foi de 6 meses com avaliações na inclusão no estudo (V1) e a cada três meses (V2 e V3). Toda a amostra foi submetida à avaliação clínica, eletrocardiograma (ECG), teste ergométrico, monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e ecodopplercardiograma. INTRODUÇÃONo Brasil, a prevalência da hipertensão arterial (HA) varia de 22,3% a 43,9% e os dados epidemiológicos nacionais e internacionais demonstram que a elevação da pressão arterial (PA) está intimamente relacionada ao processo de envelhecimento, principalmente os valores da pressão sistólica, 1-7 influencia no aumento do risco cardiovascular, e portanto deve ser tratada 8,9 . Com relação ao TNF, todas as diretrizes citam maior efetividade com as medidas de redução do peso, restrição de sódio, prática regular de atividade física e consumo moderado de álcool [10][11][12][13][14][15] . Diversos estudos demonstram o papel da atividade física na redução da pressão arterial e da morbimortalidade cardiovascular 16-23 e vários são os mecanismos envolvidos no efeito hipotensor do treinamento físico, que se torna mais evidente a partir da décima semana de treinamento com pequenos ganhos adicionais subseqüentes [24][25][26][27] . A atividade física deve ser avaliada e prescrita em termos de intensidade, freqüência, duração, modo e progressão. A escolha do tipo de atividade física deverá ser orientada de acordo com as preferên-cias individuais, respeitando as limitações impostas pela idade, como evitar o estresse ortopédico 28 . Os exercícios resistidos de intensidade leve (40% a 60% da carga voluntária máxima), com um número maior de repetições também parecem ter efeito benéfico na PA, além dos benefícios comprovados sobre o sistema osteomuscular, podem, portanto, ser prescritos para o hipertenso desde que estejam associados aos exercícios aeróbios 29 . A ação dos exercícios aeróbios e resistidos nos níveis tensionais ainda são objetos de estudo em todo o mundo. Só este fato já justifica a proposta deste trabalho, que é de avaliar, na população de idosos com HA, os efeitos da atividade física programada e supervisionada (prescrita e acompanhada por profissionais habilitados) comparada com a atividade física convencional, tão amplamente divulgada pelas diretrizes médicas. MÉTODOSO protocolo do estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana e Animal do Hospital das Clínicas (HC) da Universidade Federal de Goiás (UFG). O termo de consentimento livre e esclarecido foi obtido de todos os pacientes antes que qualquer procedimento relacionad...

Exercício físico controla pressão arterial e melhora qualidade de vida

“…Our data demonstrated that physical exercise during the intervention period was sufficient to maintain the pressure levels, not being observed significant differences in the inter-group and intra-group evaluation after tem weeks of regular physical exercise, corroborating the results found by Marceau et al 13 and Barroso et al 14 , in which medication was substituted for exercise. In the study by Marceau et al 13 ten-week periods of exercise with intensities range from 50% and 70% of VO 2max were used.…”

“…In the study by Marceau et al 13 ten-week periods of exercise with intensities range from 50% and 70% of VO 2max were used. In the casual measurement, BP alteration was not observed after training at any intensity, while Barroso et al 14 found initial and final pressure values similar to the ones reported by us. Aerobic and resistance exercises were performed; in spite of the more prolonged duration, after six months of intervention significant pressure reduction was not demonstrated.…”

Fatores associados à atividade física insuficiente no lazer entre idosos

“…The findings in this research evidence data of high concern, since regular practice of physical activity is a protective behavior for the development of obesity, cardiovascular diseases, type II diabetes, colon cancer 16 and hypertension 17 , besides contributing to the improvement of wellness sensation 18 . The practice of physical activities favors social interaction, improves self-assuredness (belief of the individual in his/her capacity to perform specific tasks) and provides higher sensation of control over the events and demands of the environment.…”

Fatores de risco para incontinência urinária em mulheres idosas praticantes de exercícios físicos

“…A prática de EF pode contribuir para diminuir o uso de diuréticos em pacientes com hipertensão arterial 27 . Além dos benefícios ao curso da doença, a prática também pode contribuir para a redução do peso, fator que é fortemente relacionado à presença de hipertensão arterial 28 . Desse modo, o exercício físico e a adoção de hábitos saudáveis, como abstenção de alimentos gordurosos, diminuição do sal nos preparos, minimização no uso de álcool e abandono do tabagismo, poderiam contribuir de maneira significativa para diminuir a frequência de IU, principalmente entre idosos menos ativos.…”