Influência da cirurgia bariátrica no tratamento com implantes dentários

Abstract

A obesidade afeta o organismo e torna propício para o surgimento de diabetes, hipertensão arterial e até potencializar inflamação periodontal ou peri-implantar. Nesse cenário, como tratamentos convencionais há mudança alimentar, exercício físico, medicação e entre outras formas. Caso não obtenha resultado favorável, indica-se cirurgia bariátrica que auxilia na redução de peso, sendo mais utilizada a técnica bypass gástrico em Y-de-Roux. Após gastroplastia, pode ocorrer deficiência nutricional capaz de impactar na estruturação óssea, dentária, periodontal e salivar. O objetivo principal da revisão de literatura foi verificar se o déficit nutricional em paciente submetido à cirurgia bariátrica pode afetar o tratamento com implantes dentários. A busca foi realizada nas plataformas Scielo, Google Acadêmico e PubMed, nos idiomas português e inglês, entre 2010 e 2021, com as palavras-chaves: “cirurgia bariátrica”, “implante dentário”, “deficiências nutricionais” e “obesidade” e suas respectivas versões no idioma inglês. No total, 28 publicações foram obtidas, sendo 13 selecionadas a partir dos critérios de inclusão. Os estudos mostram associação da gastroplastia com erosão dental, cárie, doenças periodontais, xerostomia e deficiências nutricionais, sobretudo de cálcio e vitamina D, que estão associadas a osteoporose e hiperparatireoidismo secundário e podem afetar negativamente o metabolismo e estrutura óssea e tratamento com implantes dentários devido à perda óssea pela maior ação de osteoclastos e possibilidade de inflamação peri-implantar. Entretanto, não há evidências científicas suficientes para afirmar que a deficiência nutricional ocasionada pela gastroplastia é capaz de reduzir o potencial de osseointegração ou a longevidade dos implantes. Mais estudos são necessários para esclarecer essa relação.