Influência da manipulação prévia no tratamento e na recidiva local dos sarcomas de tecidos moles

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da manipulação prévia no tratamento ci rúrgico e na recidiva local dos sarcomas de tecidos moles. MÉTODO: Foram avaliados 30 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de um sarcoma de tecidos moles (STM), que foram divididos em dois grupos: pacientes que foram submetidos a uma biópsia ou ressecção inadvertida prévia do tumor e os encaminhados para tratamento sem qualquer procedimento prévio. Os grupos foram comparados de acordo com o tipo de cirurgia realizada, as complicações e a ocorrência de recidiva local. RESULTADOS: A manipulação prévia dos STM foi observada em 60% da casuística, alterando a técnica operatória em 66,6% dos casos. A freqüência de amputações foi semelhante nos dois grupos, mas três amputações foram realizadas por ressecção prévia inadequada. As complicações não foram significativamente diferentes nos grupos (p = 0,282), assim como a recidiva local (p = 0,461). CONCLUSÕES: A manipulação prévia dos STM influenciou no tratamento cirúrgico, mas não influenciou nas complicações pós-operatórias ou na recidiva local.

Comparative study of planned and unplanned excisions for the treatment of soft tissue sarcoma of the extremities

“…There was no difference in amputations or disarticulations between the Pex and the Unpex groups, similar to the observation by Teixeira et al ( 31 ) in a total of 30 cases of STSs. Only two cases (13.3% of non-amputees) belonged to the Unpex group, in contrast to the findings of Arai et al ( 32 ), who reported 47% with grafts or flaps in the Pex group compared with 71% in the Unpex group ( p = 0.002).…”

“…The local recurrence rate in patients undergoing Unpex ranges from 5% to 34% in the literature ( 1 , 2 , 14 ) and the present study is within this range for the three cases diagnosed during follow-up (13%). In this sample, no difference was found between the Pex and the Unpex groups in local tumor recurrence ( p = 0.17), as reported by Teixeira et al ( 31 ), Arai et al ( 32 ), Lewis et al ( 28 ) and others ( 6 , 26 ). In contrast, Potter et al ( 14 ) showed that those patients undergoing Unpex had a 34% recurrence rate, compared with only 6% of patients undergoing Pex ( p <0.0001), even after extensive resection of the tumor and radiation in two-thirds of cases.…”

Omocervical axial pattern flap after excision of grade I soft tissue sarcoma in a canine: Case report

“…Os sarcomas de tecidos moles são tumores mesenquimais que se originam de músculos, tecido fibroso, fáscia, tendões, e tecido adiposo (Silveira et al, 2012;Teixeira et al, 2008). Compreendem de nove a 15% de todos os tumores de pele e de subcutâneo observados em cães, nos quais tendem a se apresentar como massas solitárias, sem predileção por sexo ou raça (Castro et al, 2019).…”

Avaliação prognóstica de portadores de sarcomas de partes moles nas extremidades submetidos a ressecções planejadas e não planejadas

“…Não houve diferença com relação às Amputações ou desarticulações entre os grupos RP e RNP, semelhante ao observado por Teixeira et al [32] em um total 30 casos de SPM. Naqueles pacientes em que foi realizada ressecção com preservação do membro, a necessidade de reconstrução de partes moles também não apresentou diferenças entre os grupos, mesmo os dois únicos casos (13,3% dos não amputados) (Figura 10) pertencerem ao grupo RNP, ao contrário de Arai et al [33] que reportaram 47% de enxerto ou retalhos no grupo RP versus 71% no grupo RNP (p=0,002).…”

“…A taxa recidiva local naqueles submetidos à RNP variou de 5 a 34% na literatura [1,2,16], estando este presente estudo dentro deste intervalo com os três casos diagnosticados durante o seguimento(13%). Nesta amostra não se encontrou diferença entre o Grupo RP e RNP quanto a recorrência local do tumor (p=0,17) assim como reportado por Teixeira et al [32], Arai et al [33] e Lewis et al [29] entre outros [6,26]. Diferentemente, Potter et al [16] mostraram que aqueles submetidos a RNP tiveram 34% de recidiva contra apenas 6% dos submetidos a RP (p<0,0001), mesmo após ressecção ampla do leito tumoral e radioterapia em dois terços dos casos.…”