Influência da reabilitação física sobre aspectos funcionais em indivíduos submetidos à artroplastia total de quadril: uma revisão sistemática

Abstract

Resumo Objetivo: Avaliar, por meio de revisão sistemática, a influência do tratamento fisioterapêutico sobre a funcionalidade, amplitude de movimento articular e força muscular em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril devido à osteoartrite. Métodos: A busca sistemática de ensaios clínicos randomizados e não randomizados foi conduzida utilizando os bancos de dados eletrônicos PubMed, Web of Science, PEDro, Cochrane, Clinical Trials e SciELO, com base nas estratégias de pesquisa recomendadas pelos itens de relatórios preferenciais para análises sistemáticas e metanálises (PRISMA). Resultados: Em geral, protocolos supervisionados por fisioterapeutas associados à realização de exercícios ativos da musculatura periarticular do quadril e de extensores de joelho têm propiciado importante prognóstico físico e funcional. Exercícios resistidos (dinâmicos e isométricos) de alta intensidade são mais eficazes para a funcionalidade. Para a força muscular e Amplitude de movimento (ADM), exercícios dinâmicos com 3 a 5 séries de 8 a 12 repetições com baixa e alta intensidade promoveram ganhos mais expressivos em relação a outras modalidades terapêuticas. Conclusões: As técnicas e os protocolos utilizados pela fisioterapia para o tratamento da ATQ são variados e possuem importante eficácia clínica comprovada na literatura.

Fisioterapia: princípios fundamentais

“…As técnicas e protocolos usados pela fisioterapia para tratamento da AQ são variados e têm importante eficácia clínica. Os ensaios clínicos, em geral, sugerem melhora significativa nos grupos experimentais em comparação aos grupos controle nos desfechos funcionalidade, força muscular e amplitude de movimento (ADM) (BUDIB et al, 2020) O objetivo desse trabalho é identificar quais exercícios cinesioterapêuticos são mais empregados no pós-operatório de artroplastias de quadril, assim como destacar sua importância. Analisando artigos que mostram o papel do fisioterapeuta nos cuidados pós-operatórios de cirurgia de AQ.…”

“…Os resultados mostram que não houve diferenças significativas na mudança nos parâmetros ou função muscular entre os grupos, no entanto, uma redução tendenciosamente maior na assimetria do tempo do passo é vista no grupo de intervenção em comparação com o grupo controle. Esse achado sugere a necessidade de inclusão do treino de marcha e equilíbrio nessa população (BUDIB et al, 2020).…”

Ventilação Mecânica Não-Invasiva Na Asma Infantil

“…Os resultados mostram que não houve diferenças significativas na mudança nos parâmetros ou função muscular entre os grupos, no entanto, uma redução tendenciosamente maior na assimetria do tempo do passo é vista no grupo de intervenção em comparação com o grupo controle. Esse achado sugere a necessidade de inclusão do treino de marcha e equilíbrio nessa população(BUDIB et al, 2020). Foram avaliados velocidade máxima de marcha, força isométrica do músculo abdutor do quadril, postura unipodal, qualidade de vida relacionada à saúde.…”

“…Legendas: SAP: Protocolo de Assistência Padrão; ARP: Acelerado Protocolo de Reabilitação; IG ou GI: Grupo intervenção; CG ou GC: Grupo controle; 6MWT: Teste de caminhada de minutos; ST: Teste de subir escadas; IMF: Índice de Função Muscular; HHS: Pontuação Harris Hip; ADM: Amplitude de movimento; PRT: Treinamento de resistência progressiva supervisionado; FM: Manipulação facial; VNS: Escala numérica verbal; ISER: Terapia institucional supervisionada com exercícios em grupo; PHSEP: Programa de exercícios de fortalecimento domiciliar progressivo; NWB: Sem peso; WB: Sustentação de peso; GRPR: Reabilitação em grupo; INDR: Reabilitação individual; ATJ: Artroplastia de joelho; QALYs: Anos de vida ajustados pela qualidade; WOMAC: Índice de osteoartrite das universidades de Western Ontario e McMaster; HOOS: Incapacidade de quadril e pontuação de resultado de osteoartrite; OHS: Oxford Hip Score; SF36: Short form 36; UCLA: Índice de atividade da Universidade da Califórnia em Los Angeles; TUG: Timed Up and Go Test.repercute em importante diminuição da força muscular. Tais déficits tornam-se ainda mais acentuados em razão dos efeitos deletérios causados pelo procedimento cirúrgico(BUDIB et al, 2020).Lyp et al (2015) avaliaram um programa de reabilitação com exercícios aquáticos personalizados em pacientes com AO antes de depois da cirurgia. Foram comparados 2 programas de reabilitação usando cinesioterapia e campo magnético de baixa frequência.…”

“…Na flexão e abdução de quadril houve melhora significativa antes e após o tratamento nos movimentos articulares. SegundoBudib et al (2020) as evidências científicas 14 relacionada…”