Influência do estado nutricional, da espessura diafragmática e da força muscular respiratória no desfecho de extubação

Abstract

Aos meus pais, Luzeni e José, que com muito amor e dedicação não mediram esforços para me mostrar que estudar e buscar conhecimento nos tornam capazes de mudar o rumo da nossa história. Ao meu irmão, Daniel, que sempre foi um grande amigo e um exemplo de bondade e determinação. AGRADECIMENTOS Ao meu orientador, Prof. Dr. Roberto José Negrão Nogueira, por ter acreditado nesse trabalho desde o início e ter me recebido como orientanda. Pelos ensinamentos, disponibilidade, paciência e compreensão durante esse período. Por incentivar sem iludir, corrigir sem magoar e ensinar sem reprimir. Aos meus pais, Luzeni e José, por serem exemplos de perseverança e humildade e não medirem esforços para me proporcionar o melhor. Palavras me faltam para agradecê-los. Ao meu irmão, Daniel, por apoiar os meus sonhos, me aconselhar e acreditar em mim, quando nem mesmo eu acreditei. Por me inspirar a ser uma pessoa mais caridosa, paciente, humilde e sensata. Aos meus familiares, pelo amor, apoio e por sempre acreditarem na minha competência e me incentivarem, sempre vibrando a cada conquista minha. Em especial à tia Lúcia, minha segunda mãe, por tanto amor que não pode ser medido em palavras. Aos meus amigos, pelo apoio, carinho e compreensão por tantas ausências. À Lívea Gianfrancesco, pela amizade e carinho principalmente. Além de sua contribuição científica, que foi indispensável para o trabalho de qualificação dessa dissertação. À Alice Missagia de Mattos Springer, pela amizade, carinho, apoio e parceria nas coletas e interpretação de dados dessa pesquisa. Às queridas supervisoras do aprimoramento em Pediatria da Unicamp, Rosângela Aparecida Alves Grande, Celize Cruz Bresciani Almeida e Therezinha de Oliveira Rapeli, por todos os ensinamentos, inspiração profissional e pessoal. Por alavancarem meu sonho de docência dando a oportunidade, ainda que breve, de compartilhar o pouco do meu saber com as aprimorandas. À Milena Antonelli Cohen, minha co-orientadora de coração e supervisora do aprimoramento em Pediatria, pela amizade, mentoria, apoio e confiança que foram imprescindíveis para a execução dessa pesquisa. Por me incentivar a sempre buscar o melhor e não desistir. Mário Sérgio Cortella RESUMO Objetivo: Avaliar o estado nutricional (EN), a força muscular respiratória (FMR), a espessura diafragmática (ED) e a relação desses com a identificação e o desfecho de extubação (EOT) em pacientes pediátricos internados na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTI). Métodos: Estudo observacional prospectivo, realizado em pacientes admitidos na UTIP, de ambos os sexos, com idade entre 29 dias a 14 anos e necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI) em até 72 horas de internação. Após o responsável pelo paciente autorizar a participação no estudo e assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foram coletados dados no prontuário para caracterização da amostra como registro hospitalar, data de nascimento, idade, sexo, data de admissão no serviço, motivo de internação, antecedentes pessoais, exames complementares, além da reali...