Актуальность: Количество смертей, ассоциированных с эпидемиями гриппа (смертей от инфекции гриппа и её осложнений, таких как инфаркт миокарда и пневмония) во много раз превышает количество смертей с лабораторно подтвержденной инфекцией гриппа. Только для части смертей, ассоциированных с новой коронавирусной инфекцией, новая коронавирусная инфекция является лабораторно подтвержденной, и динамика смертности в период эпидемии новой коронавирусной инфекции требует дополнительного изучения.
Методы: Используя ранее разработанную регрессионную модель, мы оценили количество смертей (от всех причин, от болезней системы кровообращения, и от болезней органов дыхания), ассоциированных с эпидемиями гриппа в период с июля 2013 года по март 2020 года через индексы циркуляции для основных подтипов гриппа (A/H3N2, A/H1N1 и B), базовые (с годовой периодичностью) уровни месячной смертности, не связанной с гриппом и временной тренд в смертности. Также, учитывая летний пик для смертности от всех причин в июле 2021 года в Российской Федерации в целом, мы рассмотрели, для разных субъектов Российской Федерации (с=субъект), связь между параметрами И(с) (количество смертей от всех причин в июле 2021 года), М(с) (максимальное месячное количество смертей в период до мая 2021 года), и О(с) (количество смертей в октябре 2021 года).
Результаты: В среднем, 23576 (95%ДИ (13944,33086)) годовых смертей от всех причин, 14847 (8924,21154) годовых смертей от болезней системы кровообращения и 3985 (3091,4898) смертей от болезней органов дыхания в период с июля 2013 года по март 2020 года были ассоциированы с гриппом. При увеличении охвата вакцинацией против гриппа, смертность, ассоциированная с гриппом в сезоны гриппа с 2016/17 по 2018/19 уменьшилась на 15% по сравнению с сезонами гриппа с 2013/14 по 2015/16. В Российской Федерации, в целом, количество смертей в июле 2021 года было меньше, чем количество смертей в декабре 2020 года (предыдущий пик смертности), а количество смертей в октябре 2021 года было больше, чем количество смертей в декабре 2020 года. Во всех 12 субъектах Российской Федерации (включая г. Москву и г. Санкт-Петербург), для которых количество смертей в июле 2021 года превысило максимальное месячное количество смертей в период до мая 2021 года (И(с)/М(с)>1), количество смертей в октябре 2021 года было меньше, чем максимальное месячное количество смертей в период до мая 2021 года (О(с)/М(с)<1). Результаты регрессионной модели говорят о том, что максимальные значения для параметра О(с)/М(с) достигались при значении И(с)/М(с)=0.86.
Выводы: Наши результаты являются свидетельством в поддержку дополнительного увеличения охвата вакцинацией против гриппа, особенно среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и пожилых людей, использования четырехвалентной вакцины против гриппа, а также применения антивирусных препаратов против инфекции гриппа в определенных группах населения во периоды активной циркуляции гриппа. Также, наши результаты говорят о целесообразности своевременного реагирования на изменения в динамике для циркуляции новой коронавирусной инфекции в целях предотвращения последующего роста смертности. Так, в ряде субъектов Российской Федерации, смертность в июле 2021 года превысила значения для предыдущих пиков смертности (И(с)/М(с)>1); впоследствии, меры, направленные против распространения новой коронавирусной инфекции во всех тех субъектах Российской Федерации способствовали уменьшению смертности (О(с)<М(с)). В ряде других субъектов Российской Федерации, смертность в июле 2021 года была относительно велика, но не превышала значение для предыдущего пика смертности (И(с)/М(с)~0.86); в дальнейшем, уровни смертности в тех субъектах Российской Федерации превысили предыдущие максимальные значения для уровня смертности.