Haemophilia is a key disease to study human genetics. The objectives of the work are to improve the molecular diagnostic tools and contribute to the knowledge of the genotype-phenotype relationship in Haemophilia A (HA). To improve the determination of the causal defect, a scheme including F8-analysis and pathogenicity assignment was developed and adjusted, allowing characterization 96% of the families with HA (n=911 individuals). A family with HA and a deletion of the F8-promoter (Del2kb) was reported: a severe proband, a carrier mother, a non-carrier aunt, and a mild grandfather (FVIII:C=35%) showing a combined somatic/germinal mosaicism. An allele-specific qPCR approach for Del2KB, on bloodmesoderm/saliva-ectoderm/urine-endoderm, allowed inferring the production of FVIII in hepatocytes-endoderm (Normal%≈34%) and gonads-epiblast (Del2kb%≈60%) in the mosaic in close coincidence with his phenotype. Case-control studies in HA-severe patients (n=404) allowed determination of absolute inhibitor risks differing from the average (18%) associated with some F8-genotypes: multi-exonic deletions (86.9%, P=0.0006),-intron 22 inversion (24.7%, P=0.0011) and-missense (1.2%, P<0.0001). Studies in affected siblings showed additional inhibitor-predisposing factors. Studies on immunoregulatory genes indicated high inhibitor risks for the variant CTLA4:p.Thr17Ala (OR=2.11, P=0.0025). These findings contribute to improve and extend the medical care of the patient with HA and his family. RESUMEN RESUMEN La Hemofilia A (HA) es una coagulopatía hereditaria ligada al cromosoma-X, que afecta 1:5000 varones sin distinciones étnico-geográficas. La HA puede clasificarse clínica-bioquímicamente en severa (FVIII:C< 1%), moderada (FVIII:C 1-5%) y leve (FVIII:C 5-40%) según los niveles residuales del FVIII plasmático. La severidad fenotípica está asociada al defecto genotípico en el F8 (gen complejo con 26 exones sobre 187 kb de ADN genómico en Xq28). Alrededor del 45% de los casos severos tienen historia familiar de Hemofilia y el resto son esporádicos surgidos por una mutación de novo sea sobre una célula germinal (80-90%) o en una mitosis postcigótica generando un mosaico genético. La HA puede ser tratada eficientemente con concentrados de FVIII, sin embargo, entre un 20-30% de los pacientes severos desarrollan anticuerpos neutralizantes contra el FVIII exógeno (inhibidor), haciendo inefectiva la terapia de reemplazo, reduciendo la calidad de vida del paciente y aumentando, aún más, los costos terapéuticos involucrados. En este escenario, este trabajo se propone avanzar tanto en el área molecular diagnóstica como en el conocimiento de la relación causal genotipo-fenotipo en HA. Para caracterizar la mutación causal de la HA, se desarrolló un algoritmo molecular para análisis del F8 que involucra la aplicación ordenada de abordajes convencionales de mediana/baja complejidad. En pacientes con HA-severa, primero se investigan las inversiones recurrentes del F8, la inversión del intrón 22 (Inv22) (tipos, variantes y deleciones/duplicaciones aso...