bsbd@balikesir.edu.tr www.bau-sbdergisi.com ÖZET Mesanenin inguinoskrotal herniasyonu seyrek görülen, çoğunlukla asemptomatik patolojidir.Mesane herniasyonu arasıra mesane nekrozu, obstrüktif üropati gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Mesane tabanın yer değiştirmesi, üreterin inguinoskrotal herni kesesine katılması, üreterin obstrüksiyonu hidronefroz gelişimine sebep olabilir. Mesane hernisi cerrahi müdahele öncesi belirlenemezse, inguinal herni tamir operasyonları sırasında mesane yaralanması gelişebilir. Retrograd sistografi, intravenöz piyelografi, ultrasonografi gibi radyolojik yöntemler tanıda kullanılabilir. Bilgisayarlı tomografide (BT) mesane tabanının anteroinferiora açılanma göstermesi; büyük boyutlu hernilerde mesanenin inguinal kanal boyunca, skrotuma ilerlediğinin belirlenmesi tanı için önemli bulgulardır. Multiplanar rekonstrüksiyon ile elde olunan koronal ve sagital BT görüntüleri tanıda fayda sağlar.Anahtar Kelimeler: bilgisayarlı tomografi, hidronefroz, mesane SUMMARY Inguinoscrotal herniation of urinary bladder is an uncommon and usually asyptomatic pathology. Urinary bladder herniation sometimes may cause serious complications like urinary bladder necrosis, obstructive uropathy. Displacement of urinary bladder basis, participation of ureter to inguinoscrotal herniation and ureter obstruction can develop hydronephrosis. If it is not detected before operation, urinary bladder injuries may occur during herniorrhaphies. Radiologic methods such as retrograde cystography, intravenous pyelography and ultrasonography can be used for diagnosis. At computed tomography (CT) anteroinferior angulation of urinary bladder basis and migration of bladder to scrotum along the inguinal canal in large size herniations are significant findings. Sagittal and coronal CT images obtained by multiplanar reconstruction are benefical for diagnosis.Key words: computed tomography, hydronephrosis, urinary bladder GİRİŞ Mesanenin inguinal kanala herniasyonu sık olmayan ve cerrahi müdahele gerektiren bir patolojidir (1). Olguların çoğu asemptomatiktir. Radyolojik incelemelerde veya herni tamir operasyonları esnasında tesadüfen saptanırlar. Arasıra inguinoskrotal mesane herniasyonları üriner sistem enfeksiyonları , obstrüktif üropati, mesane nekrozu gibi ciddi komplikasyonlara zemin oluşturabilir. Bu makalemizde ultrasonografi (US) ve bilgisayarlı tomografi (BT) tetkiklerinde bilateral hidronefroz ve sol inguinal mesane herniasyonu saptanan olgunun BT bulgularını sunmayı amaçladık. OLGU 63 yaşında erkek olgu karın ağrısı ve sol kasığında şişlik şikayetiyle genel cerrahi polikliniğine başvurdu. Yapılan US incelemede bilateral böbrek toplayıcı sistemlerinde ve üreterlerin proksimallerinde genişleme görüldü . Laboratuvar tetkiklerinde üre ve kreatinin değerlerinin normal olduğu tespit edildi. Batın BT incelemesinde her iki böbrekte hidronefroz ile birlikte üreterlerin tüm traseleri boyunca geniş olduğu izlenmekteydi (Resim1). Mesanenin sola doğru yer değiştirdiği, büyük bölümünün inguinal kanaldan geçerek herni kesesi iç...