Inhalativer Konsum in Drogenkonsumräumen als wichtiges Element von Harm Reduction

Abstract

Zusammenfassung Ziel der Studie Während die schadensminimierende Wirkung von Drogenkonsumräumen (DKR) bei injizierendem Drogengebrauch gut belegt ist, gibt es momentan wenige Nachweise über die schadensminimierende Wirkung bei nicht-injizierendem Drogengebrauch in DKR. Dies ist aber aktuell von großer Wichtigkeit: zum einen bringt die Alterung der DKR-Population mit sich, dass viele Konsument*innen wegen ihrer durch chronischen Konsum von nicht regulierten Drogen geschädigten Venen nicht mehr intravenös Nutzen können. Zum anderen wird europaweit und auch in Deutschland ein Anstieg vom Konsum gerauchter Stimulanzien, wie Crack, beobachtet. Generell gilt der nicht- injizierende Konsum als risikoärmer, aber dies ist im Kontext von DKR bis jetzt nicht untersucht worden. Seit 2011 wird der Konsum von Substanzen in den Inhalationsräumen der vier DKR in Frankfurt am Main systematisch erfasst. Durch sein Volumen und die Länge der systematischen Erfassung ist dieser Datensatz besonders geeignet, die Entwicklungen des nicht- injizierenden Konsums in DKR und die schadensminimierende Wirkung dieser Konsumform zu untersuchen. Methodik Wir untersuchen die Nutzung von Inhalationsplätzen und die Nutzung von nicht -injizierend und injizierend konsumierter Substanzen. Zudem werden Notfalldaten zu injizierendem und nicht- injizierendem Gebrauch verglichen. Ergebnisse Inhalationsplätze werden insgesamt viel und vermehrt genutzt. Nicht- injizierend werden vor allen Dingen Heroin und Crack konsumiert. Heroin ist nach einem sprunghaften Anstieg ab 2015 die am meisten nicht-injizierend genutzte Substanz. Den stärksten Anstieg von nicht-injizierend genutzten Substanzen in den letzten zwei Jahren hatte Crack. Der injizierende Gebrauch nimmt insgesamt ab, es ist aber noch die bei weitem häufigste Konsumform. Notfalldaten zeigen, dass die Nutzung von nicht- injizierenden Methoden zur Drogeneinnahme im Vergleich zu injizierenden Methoden in Verbindung mit deutlich weniger Notfällen steht. Dies ist auch nach statistischer Anpassung für die Häufigkeit der Konsumform der Fall. Schlussfolgerung Die Bereitstellung von Inhalationsplätzen bietet die Möglichkeit zum weniger riskanten Konsum von gerauchten Substanzen und kann den Umstieg vom injizierenden zum weniger riskanten inhalativen oder intranasalen Konsum erleichtern. Sollte der Konsum von Drogen wie Crack weiter ansteigen, könnte die gezielte Ausrichtung von DKR auf die Bedarfe von Konsument*innen eine der wichtigsten gesunderhaltenden Maßnahmen sein.