Inhaled aerosolized iloprost in the evaluation of heart transplant candidates—experiences with 45 cases

Sablotzki, Armin; Hentschel, Thomas; Hofmann, Sebastian; Simm, Andreas; Mühling, J.; Czeslick, Elke

doi:10.1016/j.jclinane.2005.08.018

Cited by 18 publications

(8 citation statements)

References 18 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The conformity of many medications that were successfully used in PH treatment before has been tested in the reversibility test. Although many authors have published the efficacy of prostaglandin E1, sildenafil citrate, sodium nitroprusside, and iloprost for the reversibility test, lesser adverse events were reported with inhaled iloprost more recently .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Comparison of Continuous‐Flow and Pulsatile‐Flow Blood Pumps on Reducing Pulmonary Artery Pressure in Patients With Fixed Pulmonary Hypertension

et al. 2013

View full text Add to dashboard Cite

Pulmonary hypertension (PH) is considered as a risk factor for morbidity and mortality in patients undergoing heart transplantation. Recently, left ventricular assist device (LVAD) implantation has been increasingly used in reducing pulmonary artery pressure (PAP) in patients with PH unresponsive to medical therapy. Herein, we aimed to compare the efficacy of continuous-flow and pulsatile-flow blood pumps on the improvement of PH in mechanical circulatory support patients. Twenty-seven patients with end-stage heart failure who underwent LVAD implantation surgery were enrolled. Fifteen of them (55.6%) had continuous-flow pump (HeartWare Ventricular Assist System, HeartWare, Inc., Miramar, FL, USA), and 12 of them (44.4%) had pulsatile pump (Berlin Heart EXCOR ventricular assist device, Berlin Heart AG, Berlin, Germany). The efficacy of LVADs on the improvement of PH was compared between continuous-flow and pulsatile pumps by the evaluation of systolic PAP, tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), right ventricular systolic motion (RVSM), right ventricular ejection fraction (RVEF), and grade of tricuspid insufficiency (TI) for each of the study participants. All of the 15 patients who underwent continuous-flow blood pump implantation surgery (Group 1) were male with a mean age of 46.9 ± 11.7 years, and in pulsatile-flow blood pump implanted participants (Group 2), the mean age was 40.6 ± 16.8 years, all of whom were also male (P=0.259). Mean follow-up was 313.7 ± 241.3 days in Group 1 and 448.7 ± 120.7 days in Group 2 (P=0.139). In Group 1, mean preoperative and postoperative systolic PAP were measured as 51.7 ± 12.2 mm Hg and 22.2 ± 3.4 mm Hg, respectively, while those in Group 2 were 54.5 ± 7.5 mm Hg and 33.9 ± 6.4 mm Hg, respectively. A significantly greater decrease in systolic PAP was noticed in patients with continuous-flow blood pumps (P=0.023); however, no statistically significant difference was found when we considered the change in TAPSE between study groups (P=0.112). A statistical significance in the alteration of RVEF, RVSM, and the grade of TI during study visits was not found between the study groups (P=0.472, P=0.887, and P=0.237, respectively). Although the two studied types of LVADs were found to be effective in reducing PAP in heart transplantation candidates with PH, lesser postoperative systolic PAP values were achieved in patients who underwent continuous-flow pump implantation surgery.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Comparison of Continuous‐Flow and Pulsatile‐Flow Blood Pumps on Reducing Pulmonary Artery Pressure in Patients With Fixed Pulmonary Hypertension

et al. 2013

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Впервые значимое снижение ОПСС при ингаляции ИИ пациентам с систолической дисфунк-цией ЛЖ показали Sablotzki A, et al (2006). В этом исследовании авторы стали использовать ультразву-ковой небулайзер с высокой производительностью и эффективной доставкой препарата в альвеолы, что обеспечивало попадание ИИ не только в легочный, но и в системный кровоток [11]. Однако, даже при использовании ультразвуковых небулайзеров, арте-риальная гипотония и снижение ОПСС считаются малохарактерными при ингаляции ИИ пациентам с первичной ЛАГ [12].…”

Section: результатыunclassified

“…Наша гипотеза об увеличении производительно-сти сердца на фоне ингаляции ИИ у пациентов с СН-нФВ вследствие снижения постнагрузки согласуется с мнением других авторов [11]. Однако существует альтернативная точка зрения, согласно которой у ИИ есть прямое инотропное действие.…”

Section: результатыunclassified

Comparison of Hemodynamic Effects of Inhalatory Iloprost and Nitric Oxide in Patients With Severe Left Ventricle Dysfunction

Баутин¹,

Яковлев²,

Заяшников³

et al. 2017

Russ J Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Сравнить воздействие оксида азота (NO) и ингаляционного илопроста (ИИ) на гемодинамику пациентов с легочной гипертензией (ЛГ), ассоцииро-ванной с выраженной систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ). Материал и методы. Проведено ретроспективное описательное исследова-ние результатов 158 последовательно выполненных тестов на обратимость ЛГ с применением NO и ИИ у 124 кандидатов на трансплантацию сердца, имею-щих легочное сосудистое сопротивление (ЛСС) более 2,5 ед. Вуда. Обследо-вано 32 женщины и 92 мужчины (средний возраст 48,9±11,2 года) с сердечной недостаточностью (СН) ишемического (n=59) и некоронарогенного (n=65) генеза, имеющих фракцию выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) 22,5±5,2%. Ингаляция NO с концентрацией 80 ppm применялась в 47 случаях (39 пациен-тов), ИИ в дозе 20 мкг -в 111 случаях (93 пациента). Измерение давления в легочной артерии (ЛА) и показателей гемодинамики выполняли с примене-нием катетера Сван-Ганца. Данные представлены в виде среднее ± стандарт-ное отклонение. Результаты. Отмечено снижение среднего давления в легочной артерии (ДЛАср.): на фоне NO с 34,7±8,4 до 32,7±9,7 мм рт.ст. (p=0,015), ИИ с 36,7±10 до 31,1±9,2 мм рт.ст. (p<0,001). ЛСС снизилось на фоне NO с 4,8±1,7 до 3,6±1,6 ед. Вуда (p<0,001) и на фоне ИИ -с 4,9±2 до 3,1±1,4 ед. Вуда (p<0,001 98Повышение давления в малом круге кровообра-щения закономерно сопровождает систолическую дисфункцию левого желудочка (ЛЖ) и, в соответ-ствии с современной классификацией, относится ко второму типу легочной гипертензии (ЛГ) [1]. Глав-ной причиной ЛГ в этом случае является увеличение конечно-диастолического давления с развитием левопредсердной и легочной венозной гипертензии. По мере прогрессирования сердечной недостаточно-сти (СН) дополнительно к описанному посткапил-лярному пассивному компоненту развивается актив-ный прекапиллярный, связанный с эндотелиальной дисфункцией, которая проявляется снижением про-дукции основной вазодилататорной субстанции оксида азота (NO) и ростом продукции вазокон-стрикторной субстанции эндотелина-1 [1, 2]. По мере прогрессирования левожелудочковой СН доля боль-ных с прекапиллярным компонентом ЛГ увеличива-ется. Так, среди кандидатов на трансплантацию серд ца (ТС), находившихся на лечении в СЗФМИЦ им. В. А. Алмазова, у 67,8% был отмечен повышен-ный (более 2,5 ед. Вуда) уровень легочного сосудис-того сопротивления (ЛСС) [3]. До определенного времени вазоконстрикция артерий и артериол малого круга кровообращения остается обратимой и разре-шается при коррекции левожелудочковой недоста-точности. Однако постепенно пролиферация интимы и гипертрофия/гиперплазия медии трансформируют функциональный характер прекапиллярной гипер-тензии в морфологический, делая ее необратимой [2].В настоящее время установлено, что ЛГ значи-тельно утяжеляет течение хронической СН и явля-ется независимым фактором риска экстренных госпитализаций и летальности [1,2].Методы коррекции посткапиллярной пассивной ЛГ при систолической дисфункции ЛЖ хорошо известны и утверждены в международных руковод-ствах [1]. Эти подходы направлены на сниж...

show abstract

“…27 Of note, most studies consider nitroprusside to be the standard to test for PH reversibility in OHT candidates; however, vasodilators such as inhaled nitric oxide and inhaled prostacyclins have also been shown to be effective for demonstrating vascular reactivity in OHT candidates, but with minimal systemic hypotension given their selectivity for pulmonary vasculature. 28–30 …”

Section: Pulmonary Hypertension and Heart Transplantationmentioning

confidence: 99%

Pulmonary Hypertension in the Era of Mechanical Circulatory Support

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

Left heart disease (LHD) represents the most common cause of pulmonary hypertension (PH), and is associated with worse prognosis compared to LHD without PH. In addition, PH due to LHD may prevent patients from receiving heart transplantation, due to risk of perioperative right ventricular failure. Current literature lacks comprehensive descriptions and management strategies of PH due to LHD. In this review, we summarize the literature that is available to highlight the definition, pathogenesis, and prognosis of PH due to LHD. Furthermore, we discuss the use of mechanical circulatory support in this population. Finally, we provide recommendations regarding the management and reassessment of PH due to LHD in the specific context of mechanical circulatory support.

show abstract

Inhaled aerosolized iloprost in the evaluation of heart transplant candidates—experiences with 45 cases

Cited by 18 publications

References 18 publications

Comparison of Continuous‐Flow and Pulsatile‐Flow Blood Pumps on Reducing Pulmonary Artery Pressure in Patients With Fixed Pulmonary Hypertension

Comparison of Continuous‐Flow and Pulsatile‐Flow Blood Pumps on Reducing Pulmonary Artery Pressure in Patients With Fixed Pulmonary Hypertension

Comparison of Hemodynamic Effects of Inhalatory Iloprost and Nitric Oxide in Patients With Severe Left Ventricle Dysfunction

Pulmonary Hypertension in the Era of Mechanical Circulatory Support

Contact Info

Product

Resources

About