1 5 , 1 1 ; 6 6 w w w . r e a n i m a t o l o g y . c o mПневмония является одной из наиболее распространенных инфекций с высоким уровнем смертнос-ти. Полиморфизм генов толл-подобных рецепторов, относящихся к первой линии защиты иммунной си-стемы, может вносить существенный вклад в индивидуальную вариабельность в связи с риском разви-тия пневмонии. На сегодняшний день этот вопрос недостаточно изучен, а имеющиеся литературные данные противоречивы.Цель исследования. Мета-анализ ассоциации полиморфных вариантов генов толл-подобных рецепто-ров и риска развития пневмонии и сопутствующих ей инфекций.Методы. Для обнаружения возможной ассоциации риска развития пневмонии и сопутствующих инфек-ций с однонуклеотидными полиморфизмами (SNP) в генах TLR2 rs5743708 (2258 G>A; Arg753Gln) и TLR4 rs4986790 (896A>G; Asp299Gly) был выполнен мета-анализ. В исследование было включено 2312 (682 па-циента / 1630 индивидуумов контрольной группы) и 3075 (910/2165) представителей европеоидной расы для каждого SNP соответственно. Так как частота минорных аллелей обоих полиморфных вариантов со-ставляет менее 5%, анализ выполнен только для доминантной генетической модели.Результаты. При анализе общей группы аллель А гена TLR2 (rs5743708) показал ассоциацию с риском развития пневмонии (OR=1,90, 95% ДИ: 1,02-3,54, p=0,042), в то время как для гена TLR4 (rs4986790) ас-социации с пневмонией выявлено не было. При анализе подгрупп (дети/взрослые и внебольничная пнев-мония/нозокомиальная пневмония) значимые эффекты отсутствовали.Выводы. Аллель А гена TLR2 (rs5743708) может быть фактором риска восприимчивости к пневмонии. Данные результаты имеют перспективы для их использования в клинической практике, однако, в связи с высокой гетерогенностью и недостаточными размерами выборок, требуется подтверждение этих результа-тов в дальнейших исследованиях.
Ключевые слова: TLR2; TLR4; полиморфизм; пневмония; мета-анализPneumonia is one of the most common infections with high mortality rates. The gene polymorphism of Tolllike receptors that belong to the first line of defense of the immune system can make a considerable contribution to individual variability due to the risk of pneumonia. Today this issue has not been adequately explored and the data available in the literature are conflicting.Objective: to carry out a meta-analysis of the association between Toll-like receptor gene polymorphic variants and the risk of pneumonias and its coinfections.
Methods.A meta-analysis was carried out to detect a possible association of the risk of pneumonia and coinfections with single nucleotide polymorphisms (SNP) in the TLR2 (rs5743708 (2258 G>A; Arg753Gln) and TLR4