Inhaled Nitric Oxide Improves Pulmonary Functions Following Massive Pulmonary Embolism: A Report of Four Patients and Review of the Literature

Szold, Oded; Khoury, Wisam; Biderman, Philippe; Klausner, Joseph M.; Halpern, Pinchas; Weinbroum, Avi A.

doi:10.1007/s00408-005-2550-7

Cited by 59 publications

(33 citation statements)

References 25 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Animal studies suggest that norepinephrine may be useful to treat hypotension in acute pulmonary embolism (132,133), but data in humans are lacking. Inhaled nitric oxide also may improve hemodynamics in acute pulmonary embolism (134) and is being used increasingly in many centers.…”

Section: Pulmonary Embolismmentioning

confidence: 99%

Management strategies for patients with pulmonary hypertension in the intensive care unit*

Zamanian

Haddad

Doyle

et al. 2007

Critical Care Medicine

189

161

View full text Add to dashboard Cite

Pulmonary hypertension presents a particular challenge in critically ill patients, because typical therapies such as volume resuscitation and mechanical ventilation may worsen hemodynamics in patients with pulmonary hypertension and right ventricular failure. Patients with decompensated pulmonary hypertension, including those with pulmonary hypertension associated with cardiothoracic surgery, require therapy for right ventricular failure. Very few human studies have addressed the use of vasopressors and pulmonary vasodilators in these patients, but the use of dobutamine, milrinone, inhaled nitric oxide, and intravenous prostacyclin have the greatest support in the literature. Treatment of pulmonary hypertension resulting from critical illness or chronic lung diseases should address the primary cause of hemodynamic deterioration, and pulmonary vasodilators usually are not necessary.

show abstract

Section: Pulmonary Embolismmentioning

confidence: 99%

Management strategies for patients with pulmonary hypertension in the intensive care unit*

Zamanian

Haddad

Doyle

et al. 2007

Critical Care Medicine

189

161

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Çalışmalardan elde edilen verilere göre, nitrik oksit inhalasyonu, PE'li hastalarda hemodinamik durum ve gaz alışverişini düzeltebilir (6). Sildenafil infüzyonu da, deneysel PE'de pulmoner arter basıncındaki artışı düşürmüştür (7,8).…”

Section: Discussionunclassified

Post-operative Unexpected Bilateral Massive Pulmonary Embolism in a Thirty-Year-Old Woman: A Case Report

Şen¹,

Mısırlıoğlu²,

Aydin³

et al. 2015

Haseki

View full text Add to dashboard Cite

ÖzPulmoner emboli (PE) seyrek fakat çok ciddi bir komplikasyondur. Genellikle invaziv girişimlerden sonra başlayan ve akciğeri etkileyen komplikasyonlardandır. Bu yazıda 30 yaşında bilateral masif pulmoner emboli gelişen olgu sunulmaktadır. On gün önce over kisti operasyonu geçiren 30 yaşındaki bayan hasta, fenalık ve baygınlık hissi nedeniyle acil servise başvurduğunda kan basıncı 90/40 mmHg, nabız 150/dakika, solunum sayısı 35/dakikaydı. Muayene ve kan alma işlemi sırasında kardiyak arrest geçirdi, oratrakeal entübe edildi ve 3 dakikalık resusitasyona cevap veren hasta, görüntüleme işlemleri sırasında da 3 kez daha kardiyak arrest geçirdi ve yoğun bakım ünitesine kabul edildi. Akut böbrek yetmezliği (ABY) ve pulmoner emboli ön tanısı ile sıvı replasmanı, inotrop desteği ve antikoagulan tedavi ve beyin koruması için sedasyon başlandı. Bu olguda, on gün önce opreasyon geçirmesi ve batın ultrasonunda hemotomu olması trombolitik tedavi açısından mutlak kontrendikasyon olması nedeni ile başlamadık. Pulmoner hipertansiyonu düşürmek amacıyla nikrik oksit inhalasyonu, iloprost inhalasyonu ve sildenafil uygulandı. Yatışının 136. gününde trakeostomize, hipoksik beyin hasarlı, gözleri spontan açık, spontan solunumunda evde bakım hastası olarak taburcu edildi. Pulmoner embolide erken tanı ve tedavi, hayatı tehdit eden komplikasyonlardan korunmak ve iyi prognoz için çok önemlidir.Anahtar Sözcükler: Masif pulmoner emboli, inhale nitrik oksit, iloprost, sildenafil Abs tractPulmonary embolism (PE) is a rare, yet serious complication. That, generally follows invasive procedures in adults. The present report details the case of bilateral pulmonary embolism in a thirty-yearold women after ovarian cyst surgery. A thirty-year-old female patient, who had ovarian cystectomy ten days previously, consulted the emergency department with the complaints of sickness and syncope. Her blood pressure, pulse and respiratory rate were 90/40 mmHg, 150/min. and 35/min, respectively. During examination and phlebotomy, she had a cardiac arrest and responded to a 3-minute cardiopulmonary resuscitation (CPR) with tracheal intubation. During imaging procedures, she had three further cardiac arrests and was admitted to the intensive care unit. The preliminary diagnoses were acute renal failure (ARF) and PE. Fluid replacement, inotropic support, anticoagulant therapies, as well as sedation to prevent brain damage were started immediately. Thrombolytic therapy was not attempted because she had surgery ten days ago and hematoma was observed on abdominal ultrasound. Inhaled nitric oxide and inhaled iloprost with sildenafil were employed to reduce pulmonary hypertension. When discharged 136 days after hospitalization she was a tracheotomized and, spontaneously breathing home care patient with hypoxic brain injury. Early detection and treatment of PE are of great importance for a good prognosis and prevention of life-threatening complications.

show abstract

“…Vazodilatörler, pulmoner arteriyel basıncı ve pulmoner vasküler direnci azaltır, fakat bu ilaçların sistemik (intravenöz) uygulama sonrası gösterdiği etkinin pulmoner damar yatağına özgü olmaması bir sorundur. Küçük klinik çalışmalarda elde edilen verilere göre, nitrik oksit inhalasyonu, PE'li hastalarda hemodinamik durum ve gaz alışverişini düzeltebilir 7,8 . Deneysel ön veriler, akut PE'de levosimendanın, sağ ventrikül-pulmoner arter bağlantısını sağ ventrikül kasılabilirliğini ve pulmoner vazodilatasyon oluşturarak düzenleyebileceğini düşündürmektedir 9 .…”

Section: Akut Dönem Tedavisi Hemodinamik Ve Solunum Desteğiunclassified

Pulmoner Embolinin Güncel Tedavisi

Tekin¹

2016

Arşiv Kaynak Tarama Dergisi

View full text Add to dashboard Cite

Pulmonary embolism remains a major contributor to global disease burden. Risk-adapted treatment and follow-up contributes to a favorable outcome. The recommended definitive treatment for patients with high risk pulmonary embolism is thrombolysis. For patients with a contraindication to anticoagulation and thrombolytic therapy, surgical embolectomy and catheter-based therapies are options. In patients with intermediate-high risk pulmonary embolism, initiation of parenteral anticoagulation is recommended withour delay and thrombolytic therapy should only be given in case of hemodynamic worsening. Finally, direct oral anticoagulants have been shown to be as effective as and safer than the combination of low molecular weight heparin and vitamin K antagonist(s) in patients with low-to intermediate-risk pulmonary embolism. Key words: Pulmonary embolism, thrombolysis, anticoagulation. ÖZETPulmoner emboli küresel hastalık yüküne önemli bir katkıda bulunmaktadır. Risk uyumlu tedavi ve takip olumlu sonuçlar doğurmaktadır. Yüksek riskli pulmoner emboli hastasında tavsiye edilen kesin tedavi trombolizdir. Antikoagülasyon ve trombolitik tedaviye kontraendikasyonu olan hastalarda cerrahi embolektomi ve kateter aracılı tedaviler diğer şeçenektir. Orta-yüksek riskli pulmoner embolide parenteral antikoagülasyon gecikmeden başlanmalı ve hemodinamik kötüleşme olduğu takdirde trombolitik tedavi verilmelidir. Son olarak, düşük-orta riskli pulmoner embolide direkt oral antikoagülanların, düşük molekül ağırlıklı heparin ve K vitamini antagonisti kombinasyonu kadar etkin ve daha güvenli olduğu gösterilmiştir. Anahtar kelimeler: Pulmoner emboli, tromboliz, antikoagülasyon.

show abstract

Inhaled Nitric Oxide Improves Pulmonary Functions Following Massive Pulmonary Embolism: A Report of Four Patients and Review of the Literature

Cited by 59 publications

References 25 publications

Management strategies for patients with pulmonary hypertension in the intensive care unit*

Management strategies for patients with pulmonary hypertension in the intensive care unit*

Post-operative Unexpected Bilateral Massive Pulmonary Embolism in a Thirty-Year-Old Woman: A Case Report

Pulmoner Embolinin Güncel Tedavisi

Contact Info

Product

Resources

About