РЕЗЮМЕИзвестно, что на долю мужского бесплодия приходится до 40-50%. Наиболее тяжелой формой мужского бесплодия является азооспермия, которая наблюдается в 10-15%. При азооспермии единственным методом диагностики остается биопсия яичка, которая позволяет не только дифференцировать секреторную и экскре-торную формы бесплодия, но и определить степень нарушения сперматогенеза.Цель исследования. Улучшить результаты диагностики мужского бесплодия.Материалы и методы. Обследованы 26 мужчин с необструктивной азооспермией (по данным спермограм-мы). Группу сравнения составили здоровые мужчины -22 человека. Пациентам по показаниям выполня-ли биопсию яичка с последующим морфологическим анализом биоптатов. Срезы ткани яичка подвергали окрашиванию гематоксилином и эозином, непрямому иммуногистохимическому исследованию -определение ингибина В, белка пролиферации и апоптоза (ki-67) Результаты. По данным клинического и инструментального обследования (УЗИ) мы не выявили патоло-гических отклонений. Пациентам установлена идиопатическая форма бесплодия. При окрашивании срезов яичка гематоксилином и эозином мы зафиксировали достоверные изменения в извитых семенных канальцах у пациентов с азооспермией: диаметр уменьшен в 1,5-2 раза (гипоплазия), базальная мембрана с выражен-ным волокнистым компонентом (фиброзирование) (p < 0,05). Выраженная экспрессия тканевого ингибина В отмечается в клетках Сертоли («+++») и в меньшей степени в сперматогониях («±»), расположенных ближе к базальной мембране извитого семенного канальца. Уровень экспрессии ингибина В в половых клетках -до 5%. Экспрессия белка ki-67 отмечалась в ядрах (S-фаза митоза) сперматогоний («++») на II и III этапах спер-матогенеза и в ядрах некоторых первичных («+») и вторичных («+») сперматоцитов. Уровень экспрессии ki-67 в половых клетках -до 25%.Выводы. Определение тканевого уровня ингибина В можно использовать в качестве прогностического кри-терия резервной функции яичка.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:необструктивное идиопатическое мужское бесплодие, морфология яичка, ингибин В, белок пролиферации и апоптоза (ki-67)