Резюме. В работе проведен сравнительный анализ спонтанной и LPS стимулированной продукции цитокинов, характеризующих баланс Th1/Th2 (IFN γ/IL 4, IL 13), а также про и противовоспалитель ную активность моноцитов (TNF α/IL 10) в культурах клеток крови здоровых доноров и больных хрони ческими вирусными гепатитами с наличием фиброза и цирроза печени. Показано, что клетки перифери ческой крови обследованных больных характеризуются выраженным усилением цитокин продуцирую щей функции, что проявляется высоким уровнем спонтанной и индуцированной продукции как Th1/про воспалительных, так и Th2/противовоспалительных цитокинов. При этом трансформация в цирроз связа на с усилением спонтанной продукции IL 4 и IL 13 и прогрессирующим возрастанием спонтанной про дукции IFN γ, TNF α и IL 10. В свою очередь утяжеление цирроза ассоциируется с нарастанием выражен ности воспалительной активности крови и снижении противовоспалительного потенциала. Так, больные с циррозом печени класса С характеризуются значительно более высокими индексами соотношения TNF α/IL 10 и IFN γ/IL 10, чем больные с циррозом класса А. Кроме того была выявлена прямая взаимосвязь индекса TNF α/IL 10 с интенсивностью цитолиза и тяжестью цирроза (баллом по Child Pugh) и обратная связь между тяжестью цирроза и индексом LPS стимуляции IL 10. Доминирование провоспалительных цитокинов, проявляющееся в увеличении индекса соотношения IFN γ/IL 10 ассоциировано также с нали чием анемии. Таким образом, особенности продукции цитокинов клетками крови при хронической вирус ной инфекции у больных с фиброзом и циррозом печени отражают характер клинического течения забо левания.
CYTOKINE PROFILE IN PATIENTS WITH CHRONIC VIRUS HEPATITIS COMPLICATED WITH FIBROSIS AND CIRRHOSISAbstract. In present study, a comparative analysis of spontaneous and LPS stimulated production of Th1/ Th2 (IFN γ/IL 4, IL 13), and monocyte derived pro and anti inflammatory cytokines (TNF α/IL 10) was carried out in blood cell cultures of healthy donors and the patients with chronic viral hepatitis complicated with liver fibrosis and cirrhosis. The patients' cells exhibited an increased production of both Th1/proinflammatory and Th2/anti inflammatory cytokines. Meanwhile, hep atitis induced cirrhotic transformation correlates with enhancement of spontaneous IL 4 and IL 13 production (not observed in fibrosis patients), and progressive in crease of spontaneous IFN γ, TNF α and IL 10 secre tion. In turn, the progression of cirrhosis is connected with increase of pro inflammatory blood activity and reduction of anti inflammatory potential. E.g., the pa