Injection therapies for variceal bleeding disorders of the GI tract

Park, Walter G.; Yeh, Ronald W.; Triadafilopoulos, George

doi:10.1016/j.gie.2007.09.052

Cited by 54 publications

(17 citation statements)

References 116 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Different sclerosant agents (e.g. sodium morrhuate, podidocanol, ethanolamine, alcohol, and sodium tetradecyl sulphate) have been used in controlled trials [45] and nowadays the most commonly used agents are ethanolamine oleate (5%) or polidocanol (1%-2%) in Europe, and sodium morrhuate (5%) in the United States [46,47] . The injection of the sclerosant agent may be performed into the variceal lumen (intravariceal) or adjacent to it (paravariceal) inducing thrombosis of the vessel and inflammation of the surrounding tissues [48,49] leading to fibrosis and resulting in variceal obliteration [50] .…”

Section: Endoscopic Sclerotherapy (Es)mentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Endoscopic Management of Variceal Haemorrhage

Dell’Era

Iannuzzi

Franchis

2015

Journal of Gastroenterology and Hepatology Research

View full text Add to dashboard Cite

One of the most important complications of portal hypertension, in the setting of liver cirrhosis or of non-cirrhotic portal hypertension, is upper gastrointestinal bleeding from ruptured gastroesophageal varices and portal hypertensive gastropathy. The management of the acute variceal bleeding is a multidisciplinary process that includes the initial assessment of the patient, effective resuscitation, timely diagnosis, control of bleeding and prevention of early rebleeding and complications such as infection, hepatorenal syndrome, or hepatic encephalopathy. Antibiotic prophylaxis, conservative targets for blood transfusions and combination therapy with vasoactive drugs and endoscopic treatments are the first-line measures in the management of acute variceal bleeding; transjugular intrahepatic portosystemic shunts should be proposed early to high-risk patients or as a rescue therapy for those who fail first-line treatment.

show abstract

Section: Endoscopic Sclerotherapy (Es)mentioning

confidence: 99%

“…Complications of ES are more frequent than those of EVL [47,[54][55][56][57][58][59][60] . The complications can be classified as local: esophageal ulcers, ulcer bleeding, and esophageal stricture; cardiovascular and respiratory: pleural effusion, acute respiratory distress syndrome, and pericarditis; Dell'Era A et al .…”

Section: Endoscopic Sclerotherapy (Es)mentioning

confidence: 99%

Endoscopic Management of Variceal Haemorrhage

Dell’Era

Iannuzzi

Franchis

2015

Journal of Gastroenterology and Hepatology Research

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Wśród najczęściej stosowanych środków obliterujących wymienia się: 1-procentowy polidokanol, 5-procentowy oleinian etanoloaminy, 3-procentowy siarczan sodowy tetradecylu (sodium tetradecyl sulfate -STD), alkohol absolutny, hipertoniczną glukozę i 3-procentowy fenol (tab. II) [72]. Żaden z powyższych środków nie wykazuje przewagi nad pozostałymi.…”

Section: Endoskopowa Skleroterapia Iniekcyjnaunclassified

“…W dalszej kolejności iniekcje wykonuje się bardziej proksymalnie, w odstępach 3-5-centymetrowych do wysokości 10 cm nad złączem przełykowo-żołądkowym. Na jedną sesję zużywa się ok. 10-20 ml środka obliterującego, w zależ-ności od wielkości i liczby żylaków [69,72]. Wyjątek stanowi stosowanie etanolu, ponieważ w iniekcji dożylako-wej możliwe jest podanie nie więcej niż 4 ml tego środka [73].…”

Section: Endoskopowa Skleroterapia Iniekcyjnaunclassified

“…Metoda ta obarczona jest też dużym, bo ponad 50-procentowym, odsetkiem działań niepożądanych, wśród których 15% to powikła-nia poważne. Wczesne powikłania, takie jak: ból zamostkowy, gorączka, dysfagia, wysięk opłucnowy, niespecyficzne zmiany w badaniu rentgenograficznym klatki piersiowej, występują często, są przejściowe i zazwyczaj nie wymagają żadnego leczenia [72]. Powikłania, takie jak gorączka, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej i dysfagia, ustępują najczęściej w ciągu 24-48 godz.…”

Section: Endoskopowa Skleroterapia Iniekcyjnaunclassified

See 1 more Smart Citation

Management of variceal haemorrhage

Wróblewski¹,

Dâbrowski²

2010

View full text Add to dashboard Cite

StreszczenieŻylaki przełyku są bardzo poważnym powikłaniem nadciśnie-nia wrotnego, którego najczęstszą przyczyną jest marskość wątroby. Krwawienie z żylaków przełyku często ma dramatyczny przebieg, może nawracać i wiąże się ze znaczną śmier-telnością. Dzięki aktualnie stosowanym metodom leczenia śmiertelność związana z krwawieniem w ostatnich 2 dekadach zmniejszyła się o połowę, z 40% do ok. 20%. Stało się tak dzięki lepszemu zrozumieniu mechanizmów prowadzą-cych do wzrostu ciśnienia wrotnego oraz udoskonaleniu metod leczenia farmakologicznego, endoskopowego i radiologicznego. Nowoczesne leczenie krwawienia z żylaków przełyku powinno uwzględnić miejsce jego prowadzenia -oddział intensywnego nadzoru, ostrożną stabilizację hemodynamiczną, skuteczne leczenie zakażenia, zastosowanie leków obniżających ciśnienie wrotne. Kluczową rolę odgrywa terapia endoskopowa, gdzie metodą z wyboru jest opaskowanie, a alternatywą skleroterapia. Istotne znaczenie ma profilaktyka nawrotu krwawienia oraz profilaktyka pierwszego krwawienia. W przypadku niepowodzenia leczenia endoskopowego i farmakologicznego alternatywą jest TIPS (transjugular porto-systemic shunt) i dotyczy to zarówno leczenia ostrego krwawienia, jak i profilaktyki wtórnej. AbstractOesophageal varices are a very severe complication of portal hypertension which is mainly caused by hepatic cirrhosis. Variceal bleeding often has a dramatic course, may recur and is associated with substantial mortality. Thanks to the currently used methods of treatment, in the last two decades the mortality rate due to bleeding has decreased by half, from 40 to 20%. This was possible owing to better understanding of the mechanisms that cause an increase in portal hypertension, and thanks to improvement in pharmacological, endoscopic and radiological treatments. The modern management of oesophageal variceal bleeding should take into consideration the place of treatment -the intensive care unit, cautious haemodynamic stabilization, effective treatment of infection and administration of drugs reducing portal pressure. Endoscopic therapy plays a fundamental role, with variceal band ligation being the treatment of choice and injection sclerotherapy as an alternative option. Very important are rebleeding prevention and primary bleeding prophylaxis. When endoscopic and pharmacological treatments fail, transjugular porto-systemic shunt (TIPS) is an alternative both for the treatment of acute bleeding and as secondary prophylaxis. WprowadzenieŻylaki przełyku są częstym i bardzo groźnym powikła-niem nadciśnienia wrotnego, które cechuje się wzrostem ciśnienia w obrębie żyły wrotnej powyżej 12 mm Hg. Ponieważ bezpośredni pomiar ciśnienia w żyle wrotnej oraz określenie prawidłowego zakresu ciśnień w układzie wrotnym są trudne, jako kryterium nadciśnienia wrotnego przyjmuje się gradient ciśnień między żyłą wrotną a żyłą główną dolną (ang. hepatic venous pressure gradient -HVPG) większy niż 5-10 mm Hg. Najczęstszą przyczyną nadciśnienia wrotnego, bo aż w ok. 90% przypadków, jest marskość wątroby (klasyf...

show abstract

Variceal Ligation, Sclerotherapy, and Other Hemostatic Techniques for Varices and Other Lesions

Song

2012

Textbook of Clinical Gastroenterology and Hepatology

View full text Add to dashboard Cite

Injection therapies for variceal bleeding disorders of the GI tract

Cited by 54 publications

References 116 publications

Endoscopic Management of Variceal Haemorrhage

Endoscopic Management of Variceal Haemorrhage

Management of variceal haemorrhage

Variceal Ligation, Sclerotherapy, and Other Hemostatic Techniques for Varices and Other Lesions

Contact Info

Product

Resources

About