Innervation of the Thoracolumbar Fascia and its Relationship to Lower Back Pain

Simons, Kiyrie; Rapp, Aaron; Yılmaz, Emre; Halalmeh, Dia R.; Moisi, Marc

doi:10.26632/ss.7.2018.2.1

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“…The primary role of the lumbosacral spine in the human body is to maintain the body position. However, one of the supportive components which have an essential role in the stability of the spinal column is the TLF (Simons et al, 2018; Willard et al, 2012). Recent studies have shown that TLF impairments can produce LBP following changes in length (D'Almeida et al, 2020), inflammation (Mense, 2019), neurological impairments (Zügel et al, 2018), and changes in thickness (Langevin et al, 2009; Tamartash & Bahrpeyma, 2021).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Ultrasound evidence of altered lumbar fascia in patients with low back pain

2022

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Different hypotheses have been proposed about the role of lumbar connective tissue in low back pain (LBP). However, none of the previous studies have examined the change in the elastic behavior of lumbar fascia in patients with LBP. The present study aimed to evaluate the changes in the elastic behavior of lumbar fascia in patients with chronic non-specific LBP based on ultrasound imaging. The sonographic strain imaging assessed the thoracolumbar fascia (TLF) of 131 human subjects (68 LBP and 63 non-LBP). Assessments were done at L2-L3 and L4-L5 levels bilaterally. The points were located 2 cm lateral to the midpoint of the interspinous ligament. There were no significant differences in age, sex, and BMI between LBP and healthy individuals. There is a strong inverse relationship between pain severity (r = À0.76, n = 68, p = 0.004) and the TLF elastic modulus coefficient. No significant relationship were observed between age (r = 0.053, n = 68, p = 0.600), BMI (r = À0.45, n = 68, p = 0.092), and gender (r = À0.09, n = 68, p = 0.231) with the TLF elasticity coefficient. The LBP group had a 25%-30% lower TLF elastic modulus coefficient than healthy individuals. The present study is the first to evaluate the elastic coefficient of TLF using the ultrasound imaging method. The study results showed that the TLF elastic coefficient in patients with LBP was reduced compared to healthy individuals and directly related to LBP severity.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Ultrasound evidence of altered lumbar fascia in patients with low back pain

2022

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“…20 N angegeben [10]. Tatsächlich wirken allerdings Belastungen von bis zu 1500 N, was bedeutet, dass auch die Muskulatur und die Faszien eine erhebliche Stützfunktion erfüllen müssen [10,18,19]. Die Forschergruppe um Hans-Joachim Wilke untersuchte die wirkenden Druckkräfte auf die Wirbelsäule bei verschiedenen Körperhaltungen.…”

Section: Discussionunclassified

Section: Methodikunclassified

Faszien als sensomotorisches Netzwerk und deren Beziehung zu chronischen Rückenschmerzen

Bitterlich¹,

Anders²

2020

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

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Zusammenfassung Ziel Ziel dieser Literaturübersicht ist es das fasziale Netzwerk im Zusammenhang mit der Entstehung von Rückenschmerzen zu betrachten, mögliche Einflussfaktoren zu analysieren und diagnostische Möglichkeiten aufzuzeigen, mit denen Veränderungen in faszialen Strukturen bei Rückenschmerzpatienten verdeutlicht werden können. Methode Es wurde eine Literaturrecherche mit den Schlagworten Faszien, Sensomotorik, unspezifischer Rückenschmerz, creep, Schmerz und Diagnostik durchgeführt. Von etwa 400 Artikeln wurden die Abstracts gesichtet, etwa 150 wurden gelesen und ausgewertet. Am Ende flossen 86 Artikel in die Erstellung dieses narrativen Reviews ein. Ergebnis Faszien können sich aufgrund der enthaltenen Fasern gut an eine Zugbelastung anpassen. Ab einer Dehnung der Fasern zwischen 3–8% kommt es zu ersten irreversiblen Gewebeveränderungen, die einen Beitrag zu unspezifischen Rückenschmerzen leisten können (creep-Effekt). Durch Mikroverletzungen können die in den Faszien enthaltenen Fibroblasten aktiviert werden und die Steifigkeit der Faszien erhöhen, was den möglichen Bewegungsradius einschränken kann und die Faszienvorspannung erhöht. Somit sinkt die Toleranz auf eine angelegte Zugspannung. Durch die Ultraschallelastografie ist die reduzierte Beweglichkeit in den Faserschichten der Faszien zu erkennen. Außerdem spielen Faszien durch ihre starke Innervation bei der Propriozeption, Exterozeption, Interozeption und Nozizeption eine maßgebliche Rolle. Schlussfolgerung Ob das fasziale Netzwerk mit der Entstehung von unspezifischen Rückenschmerzen in Verbindung steht, kann aufgrund der derzeit immer noch lückenhaften Erkenntnisse über die funktionellen Zusammenhänge noch nicht geklärt werden. Außerdem stehen noch keine diagnostischen Mittel zur Verfügung, die die Funktionalität der Faszien sicher bewerten können. Dennoch sollten die Faszien als sensomotorisches Netzwerk verstanden werden, das in seiner Komplexität mit allen Strukturen des menschlichen Körpers wechselwirkt und somit einen Einfluss auf Rückenschmerzen haben kann.

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Deep fascia as a potential source of pain: A narrative review

Weiss

Kalichman

2021

Journal of Bodywork and Movement Therapies

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Innervation of the Thoracolumbar Fascia and its Relationship to Lower Back Pain

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Ultrasound evidence of altered lumbar fascia in patients with low back pain

Ultrasound evidence of altered lumbar fascia in patients with low back pain

Faszien als sensomotorisches Netzwerk und deren Beziehung zu chronischen Rückenschmerzen

Deep fascia as a potential source of pain: A narrative review

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