Innovation in hospitals: a survey of the literature

Abstract

The literature on innovation in hospitals is relatively extensive and varied. The purpose of this article is to conduct a critical survey, and in particular to highlight the functional and occupational bias that characterises it, whereby the sole object of innovation is medical care, and that innovation is essentially the work of doctors. In order to achieve this objective, four different (complementary or competing) concepts of the hospital are considered. In the first, the hospital is seen in terms of its production function, in the second, as a set of technical capacities, in the third, as an information system, and in the fourth, as a service provider and a hub in a wider system of healthcare. In the latter approach, hospitals are regarded as combinative providers of diverse and dynamic services, able to go beyond their own institutional boundaries by becoming part of larger networks of healthcare provision, which are themselves diverse and dynamic. This approach makes it possible to extend the model of hospital innovation to incorporate new forms of innovation and new actors in the innovation process, in accordance with the Schumpeterian tradition of openness.

O papel dos hospitais na dinâmica de inovação em saúde

“…A literatura sobre inovações nos serviços hospitalares pode ser dividida em quatro grandes grupos, 4 dos quais três são considerados limitados. O primeiro trata o hospital como as demais empresas e adota uma lógica de padronização do hospital que busca otimizar o processo produtivo em uma perspectiva de maior homogeneização vis à vis uma adequada defi nição de tarifas.…”

“…Segundo os autores, 4 esses recortes teóricos sobre inovação nos hospitais são inadequados por apresentarem abordagem enfaticamente tecnológica e científi ca das inovações ou restringirem a análise às atividades de cuidado de saúde em si, sem considerar outros serviços, tidos como periféricos.…”

“…Pressupõe, dessa forma, que os princípios para um adequado modelo de análise da dinâmica das inovações no hospital devem reconhecer a sua complexidade e incorporar toda a diversidade de inovações, valorizando suas distintas dimensões na análise da dinâmica de inovação da cadeia produtiva em saúde. 4 A partir dessa linha, cuja conceituação é coerente com o olhar sistêmico do CEIS, o hospital é assumido como um complexo provedor de serviços e importante centro na dinâmica do sistema de saúde. Logo, uma adequada estrutura de análise das inovações no hospital deverá considerar em particular a própria arquitetura e dinâmica de produção de seus serviços.…”

Determinants of Innovations in Information and Communication Technologies Adopted by Hospitals

“…Para Djellal e Gallouj (2005, 2007b, as pesquisas sobre inovação em hospitais representam quatro grandes grupos em que as organizações hospitalares recebem distintas ênfases enquanto objeto de estudo. Na perspectiva de funções de produção, os hospitais são firmas como quaisquer outras, sujeitas às diferentes variáveis econômicas e sociais, mobilizam e combinam diferentes recursos de produção para a criação de um serviço.…”

How to measure innovation in radiotherapy: an application of the Delphi method

“…The guidelines of the OECD manual only comprised manufacturing activities and technological and product innovation. [25] However, the CIS also has limitations in the sense that it is focussed on technological innovation and concentrates mainly on business services and not on health care. [26,27] Previous research has emphasised that a sector-specific measurement tool is needed "in this case radiotherapy-specific" because activities can vary greatly within the different service sectors.…”