Insect Sting Anaphylaxis

Peran Imunoterapi pada Alergi Sengatan Lebah

“…Lebah dan tawon meninggalkan alat sengat pada kulit korbannya. 1,5,6,13 Pada reaksi hipersensitifitas tipe lambat ditandai dengan timbulnya lesi yang mengeras bila disertai papul yang persisten dan berkembang menjadi hiperpigmentasi, bahkan sering menimbulkan ekskoriasi dan krusta. Rasa gatal dapat ringan sampai berat, bersifat sementara atau menetap.…”

“…Gejala yang timbul setelah sengatan menunjukkan adanya alergi berupa reaksi tipe lambat sampai paling berat timbulnya syok pada reaksi anafilaksis. 1,5,6,10,13 Uji kulit dengan antigen berupa bisa lebah digunakan untuk mengenali bisa yang spesifik yang bertanggung jawab pada proses sensitisasi tersebut. 5 Uji kulit Prick dilakukan dengan menggunakan bisa lebah pada konsentrasi 1 ug/ml, dengan konsentrasi yang sama diberikan pelarut kontrol (Sorenson's solution) yang mengandung 0,5% serum albumin dan 0,4% fenol.…”

“…Jangan lakukan penekanan pada sengat tersebut karena dapat mengakibatkan pelepasan bisa lebih banyak kedalam kulit. 1,14 Untuk mengurangi rasa nyeri dan pembengkakan cukup digunakan kompres dingin, tetapi reaksi lokal yang luas membutuhkan pengobatan dengan antihistamin dan kortikosteroid (prednison).…”

“…Kombinasi antagonis H1 dan antagonis H2 seperti simetidin dengan dosis 4 mg/kgBB memberikan hasil yang lebih baik. 1,2,5,6,12,14 Pengobatan topikal dengan krem kortikosteroid kurang efektif dan penggunaan antihistamin topikal dapat berpotensi timbulnya sensitisasi dan tidak berperan pada pengobatan alergi sengatan lebah. 4 Untuk pengobatan jangka panjang pada pasien dengan alergi sengatan lebah dapat dilakukan pengobatan secara imunologis yang efektif untuk mencegah reaksi alergi akibat sengatan lebah.…”

“…Reaksi sistemik berupa reaksi yang melibatkan berbagai organ sampai reaksi anafilaksis yang dapat menyebabkan kematian. 1 Kematian akibat sengatan lebah dilaporkan 40 sampai 50 kasus per tahun di Amerika Serikat. Prevalensi reaksi alergi akibat sengatan lebah bervariasi antara 0,4 sampai 4% bahkan lebih, dengan angka mortalitasnya berkisar antara 0,09 sampai 0,45 per sejuta populasi setiap tahun.…”