Instrumentación mecanizada en molares primarios: ¿opción o necesidad?

Abstract

Objetivo: Analizar el tiempo de instrumentación radicular en molares primarios artificiales por la técnica manual y mecanizada y comparar a través de radiografía digital la calidad de la obturación de los canales radiculares. Materiales y métodos: La muestra fue de 65 dientes, siendo 5 destinados a la calibración del estudio (G1), 30 en la instrumentación mecanizada reciprocante (G2) y 30 en la instrumentación manual (G3). El tiempo de instrumentación fue cronometrado. Después de la instrumentación, se realizó la obturación de los canales radiculares en ambos grupos. Para el análisis de la calidad de la obturación, se utilizaron radiografías digitales. La prueba D ‘Agostino fue utilizada, y los datos presentaron distribución no normal. Para evaluar el tiempo de instrumentación y la calidad de la obturación se utilizó el test estadístico Mann-whitney. El nivel de significancia establecido fue del 5%. Resultados: El tiempo de instrumentación por la técnica mecanizada fue más rápido que la instrumentación manual (p <0,05), y el grado de la calidad de la obturación se mostró más eficaz en los dientes instrumentados por la técnica mecanizada (p <0,05). Conclusión: La técnica de instrumentación mecanizada se mostró más eficaz en la reducción del tiempo y en el grado de llenado de los canales radiculares, siendo que su uso proporcionó ventajas en la rutina clínica pediátrica.

Eficacia de la instrumentación rotatoria y reciprocante en la preparación biomecánica de conductos radiculares de dientes deciduos

“…El tiempo en que se realizó la preparación biomecánica de los conductos radiculares con los instrumentos rotatorio y reciprocante fue menor en comparación a la manual (2,3,14,13,15,34,33).…”

“…En el caso de los resultados encontrados por Ramazani, et al (2), respecto a la no eficacia de la limpieza en apical y si en coronal, tal condición podría sustentarse que en tercio coronal los túbulos dentinarios son más amplios y la dentina es más blanda, lo que favorecería a la instrumentación rotatoria y reciprocante. Pero este análisis no concordaría con los resultados de Acerca del tiempo que requirió la instrumentación biomecánica, los artículos de revisión muestran que, este ha sido menor en todos los sistemas de instrumentación rotatoria y reciprocante (13,15,2,3,14,33,34), en comparación al manual. Solo Katge, et al (35) refiere que el sistema manual realizó la instrumentación en menor tiempo respecto al sistema rotatorio.…”

“…Realizar este tipo de tratamiento en niños es complicado, debido al comportamiento del niño, variaciones anatómicas de los dientes deciduos, raíces muy curvas, conductos atrésicos, proceso de rizólisis de estas piezas dentarias (11), además del mayor tiempo de trabajo que requiere esta terapéutica, lo que genera fatiga tanto en el niño como en el profesional (12), por lo que es necesario simplificar y optimizar este tratamiento (13), su calidad y seguridad (14).…”