Instrumento para a abordagem psicossocial do indivíduo e da família na assistência domiciliar: condições de aplicabilidade

Abstract

Na Assistência Domiciliar (AD), o modelo clínico e hospitalar tem sido hegemônico. A abordagem psicossocial mostra-se necessária para os problemas identificados no âmbito domiciliar. Este artigo tem como objetivos: apresentar um instrumento de abordagem psicossocial do indivíduo e da família na assistência domiciliar e mostrar as condições de aplicabilidade do modelo psicossocial no domicílio, a partir da utilização desse instrumento. Esse instrumento foi aplicado pelas participantes de um curso de capacitação para a AD numa abordagem psicossocial, em pessoas doentes e familiares que estavam recebendo o cuidado no domicílio. Verificou-se que este é viável, porém à onipotência própria da clínica se sobrepõe uma impotência quase absoluta de raciocínio clínico-psicossocial. Há necessidade de validação desse instrumento e da composição de um campo de pesquisa significativo para a qualificação do ensino e da prática assistencial na AD.

A Formação Para O Cuidado Domiciliar: Aspectos Encontrados Na Produção Científica Da Enfermagem Brasileira

“…As ações dos profissionais, ao abordarem o indivíduo e a família no ambiente domiciliar, mostram que há necessidade de se construir um corpo de conhecimentos apoiados em outras disciplinas que fundamentem uma ação profissional ampliada para além da clínica (18) . Assim, sugere-se uma formação pautada no modelo psicossocial, que amplia as abordagens a temas relacionados à família e à saúde familiar (17) e leva em consideração os princípios da liberdade do ser humano, da sua pré-disponibilidade para pensar, julgar e decidir.…”

A capacitação de enfermeiros para a assistência domiciliar: uma abordagem psicossocial

“…Uma forma também utilizada para avaliar a estratégia do curso consistiu na aplicação, pelas participantes, de um Instrumento de Abordagem Psicossocial aos indivíduos e famílias que recebiam a assistência domiciliar, durante a consulta profissional (7) . Buscou-se, com essa estratégia, verificar o quanto as participantes haviam assimilado o conteúdo da abordagem psicossocial desenvolvido no curso.…”

“…Verificou-se que, embora tenham ampliado a abordagem do indivíduo e da família para além da fisiopatologia, ainda ficou evidente a dificuldade, tanto para a elaboração de raciocínio psicossocial (7) quanto para a proposição de intervenções psicossociais.…”

“…Os julgamentos e as condutas ficaram restritos aos preceitos técnicos, levando em consideração algumas opções preferenciais. Assim, a primeira barreira, ou seja, a ampliação do foco de forma a perceber e envolver o conjunto (pessoa doente, familiar, profissional) na avaliação e tomada de decisão, parece ter sido uma etapa incorporada aos conceitos e ações profissionais, porém o raciocínio psicossocial não se constituiu, evidenciando um descompasso entre os referenciais e sua primeira expressão operacional (7) . Tal situação mostra que os participantes, embora tenham assimilado novos conteúdos durante a realização do curso, esses ainda não foram incorporados à prática profissional, o que exige novos investimentos para a capacitação profissional.…”

“…Mais do que sensibilizar o grupo e acrescentar conteúdos, cabe ampliar situações de aprendizagem capazes de mobilizar conceitos e práticas da AD, reforçando princípios e expressões de raciocínio psicossocial, para o desenvolvimento de uma competência relacional imprescindível à aplicação do referencial da abordagem psicossocial (7) na AD. Há necessidade, portanto, de maior e melhor preparo dos profissionais que atuam na AD, para identificar as demandas e saber propor intervenções conjuntamente acordadas entre esses e o indivíduo e família.…”