Instrumento para consulta de enfermagem à puérpera na atenção básica

Abstract

Objective: To build a nursing instrument to attend mothers who have recently given birth in primary health care. Method: This is a methodological research developed in fi ve stages: identifi cation of empirical indicators associated with mothers who have recently given birth by reviewing integrative literature; evaluation of empirical indicators by focal group; instrument structuring by categorizing indicators; instrument validation using the Delphi technique; and application and development of diagnostic statements and nursing interventions. Results: The instrument comprises identifi cation data on mothers who have given birth recently, on the assessment of their human needs, and on nursing Care items. In the fi nal version, we selected 73 diagnoses and 155 nursing interventions. Conclusion: With the completion of this study, nurses will have an instrument for Nursing Care Systematization to attend mothers who have given birth recently in primary health care. Besides, this study will also work as a tool in research and teaching of Obstetric Nursing.

O papel do Enfermeiro no cuidado à puérpera

“…[ Os resultados encontrados no presente estudo, relacionados aos cuidados de enfermagem, são semelhantes a outros estudos realizados no Brasil. [5][6][7][8][9] Estas investigações revelam que o puerpério é uma fase ativa, de múltiplos fenômenos de natureza hormonal, psíquica e metabólica. É a recuperação uterina, bem como a readaptação do organismo feminino, alterado pela gravidez e pelo parto à situação pré-gravídica.…”

“…O enfermeiro precisa avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido, o retorno às condições pré-gravídicas, incentivar o aleitamento materno, orientar o planejamento familiar, identificar situações de risco, apreciar a interação familiar, os cuidados com o bebê e a autonomia do cuidado na família. [4][5][6][7][8][9][10][11] Após o parto, mãe e filho retornam ao seu domicílio. Imediatamente, o RN tornase foco do cuidado e as dificuldades, anseios e medos vividos pela mulher são postergados.…”

“…Além disso, o processo educativo fornece subsídios à mulher para obter autonomia em sua saúde, por meio do autocuidado e segurança nos cuidados ao recém-nascido, favorecendo a adaptação à nova dinâmica familiar. [6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]…”

Práticas de cuidado no puerpério desenvolvidas por enfermeiras em Estratégias de Saúde da Família

“…vivenciadas nesse ciclo podem expor as mulheres a agravos específicos de morbimortalidade materna. [2][3][4] Assim, as puérperas merecem atenção especial dos serviços e profissionais de saúde, os quais precisam estar comprometidos na avaliação e no cuidado dispensado à mulher, ao RN e à família. 5 Essa fase é cercada por experiências únicas, e as práticas de cuidado desenvolvidas pelos profissionais de saúde precisam contemplar ações voltadas ao RN e à puérpera, a qual necessita ser avaliada quanto à presença e à gravidade de alterações físicas e emocionais.…”

“…3 As experiências reprodutivas e da maternidade, comumente, resultam em novas condições de existência para as famílias, tanto em mudanças pessoais e relacionais quanto em adaptações que precisam ser consideradas pelo serviço de saúde. 2 Desde essa perspectiva, nas ESF, a consulta de puerpério e a visita domiciliar (VD) não têm se constituído em espaços para acolher as angústias, receios, desejos e necessidades das mulheres. [3][4][5][6][7][8][9][10][11] Ao que se refere à consulta puerperal, apesar de constituir uma das ações previstas no cuidado à saúde da mulher, são baixas a frequência das consultas na APS e, quando ocorrem, voltam-se meramente à questão da anticoncepção.…”