Insulin Sensitizers for the Treatment of Hirsutism: A Systematic Review and Metaanalyses of Randomized Controlled Trials

Cosma, Mihaela; Swiglo, Brian A.; Flynn, David N.; Kurtz, David M.; LaBella, Matthew L.; Mullan, Rebecca J.; Elamin, Mohamed B.; Erwin, Patricia J.; Montori, Víctor M.

doi:10.1210/jc.2007-2429

Cited by 117 publications

(53 citation statements)

References 33 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Additionally, metformin has not been shown to be an effective therapy for clinical symptoms of hyperandrogenism, such as acne or hirsutism [43]. Therefore, metformin is not recommended as a first-line treatment for management of menstrual irregularity or clinical hyperandrogenism in PCOS because of the lack of evidence for consistent benefits [37,38,44].…”

Section: Menstrual Irregularity and Clinical Hyperandrogenismmentioning

confidence: 99%

Metformin therapy for the reproductive and metabolic consequences of polycystic ovary syndrome

Sam

Ehrmann

2017

Diabetologia

View full text Add to dashboard Cite

Polycystic ovary syndrome (PCOS), the most common hormonal disorder among women of reproductive age, has various metabolic and reproductive consequences. Metformin was originally shown to lower testosterone levels in women with PCOS in the 1990s, an effect presumably related to its insulin sensitising actions. However, the precise mechanisms of metformin action in PCOS remain unclear and there is considerable heterogeneity in the clinical response to this therapy in women with PCOS. Recent evidence indicates that genetic factors may play a significant role in predicting response to metformin therapy in PCOS and future studies are needed to further identify women who are most likely to benefit from this therapy. At present, there is no clear evidence to support broad metformin use in PCOS. Well-designed prospective trials are needed to establish clear benefit for metformin use in the treatment of the reproductive and metabolic consequences associated with PCOS.

show abstract

Section: Menstrual Irregularity and Clinical Hyperandrogenismmentioning

confidence: 99%

Metformin therapy for the reproductive and metabolic consequences of polycystic ovary syndrome

Sam

Ehrmann

2017

Diabetologia

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Az eddig végzett, de nem megfelelő minőségű vizsgálatok miatt további, jól megtervezett vizsgálatokra van szükség ezen a területen is [52].…”

Section: A Metformin Alkalmazásaunclassified

A polycystás ovarium szindróma tüneteinek bizonyítékokon alapuló terápiája

Gődény

Csenteri

2015

Orvosi Hetilap

View full text Add to dashboard Cite

A polycystás ovarium szindróma a nők leggyakoribb endokrin és anyagcsere-betegsége. A különböző klinikai formá-ban jelentkező betegség kardinális tünetei közé tartoznak a hiperandrogén bőrtünetek és/vagy emelkedett szérum-androgénszintek, oligo-vagy amenorrhoea, anovuláció miatt kialakuló meddőség és esetenként a petefészek polycystás szerkezete. A szindróma kezelése függ a klinikai megjelenéstől, az életkortól, az alkalmazott diagnosztikus technológiák pontosságától, valamint attól, hogy mely kritériumrendszer alkalmazásával történt a diagnózis felállítá-sa. A bizonyítékon alapuló, megfelelően kiválasztott terápiás technológiával javul a kórkép kezelésének eredményes-sége, hatékonysága, a betegek biztonsága, életminősége és várható élettartama. A közlemény a rendelkezésre álló irodalmi adatok, elsősorban a legmagasabb szintű bizonyítékoknak tekinthető szisztematikus irodalmi áttekintések és metaanalízisek felhasználásával ismerteti a szindrómához társuló tünetek, az elhízás, a hyperandrogenismus, a vér-zészavarok, a meddőség és a lelki problémák kezelésének lehetőségeit. Orv. Hetil., 2015, 156(45), 1803-1815. Kulcsszavak: PCOS, klinikai tünetek, EBM, terápia Evidence-based therapy of polycystic ovarian syndromePolycystic ovary syndrome is recognized as the most common hormonal and metabolic disorder likely to affect women. The heterogeneous endocrinopathy is characterized by clinical and/or biochemical hyperandrogenism, oligo-or amenorrhoea, anovulatory infertility, and polycystic ovarian morphology. The syndrome is often associated with obesity, hyperinsulinemia and adversely affects endocrine, metabolic, and cardiovascular health. The symptoms and complaint of the patients vary with age. To maximise health gain of the syndrome, adequate, evidence based effective, effi cient and safe treatment is necessary. This article summarises the highest available evidence provided by studies, meta-analysis and systematic reviews about the therapeutical possibilities for treating obesity, hyperandrogenism, menstrual abnormalities, infertility and psychological problems related to polycystic ovary syndrome ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYRövidítések 2TDM = 2-es típusú diabetes mellitus; A = androsztendion; BMI = (body mass index) testtömegindex; CC = clomifen-citrát; CPA = ciproteron-acetát; CI = (confi dence interval) megbízhatósági tartomány, konfi denciaintervallum; DHEAS = dehidroepiandroszteron-szulfát; DHT = dihidro-tesztoszteron; DRSP = drospirenon; EBM = (evidence-based medicine) bizonyítékokon alapuló orvoslás; EE = etinil-ösztradiol; EE+CPA = etinil-ösztradiolt és ciproteron-acetátot tartalmazó kombinált készítmény; EE+DRSP = etinil-ösztradiolt és drospirenont tartalmazó kombinált készítmény; EMA = (European Medicines Agency) Európai Gyógyszerügynökség; FAI = (free androgen *A Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika endokrin munkacsoportjának tagja.

show abstract

“…Most studies have shown no evidence of hirsutism-reducing activity of metformin [58,59], which is why this drug is not used in the management of hyperandrogenism. The principal role in the treatment of menstruation disorders is played by oral contraceptives.…”

Section: Szkolenie Podyplomowementioning

confidence: 99%

Reimbursement of metformin for polycystic ovary syndrome

Milewicz¹

2013

Endokrynologia Polska

View full text Add to dashboard Cite

The latest list of reimbursed medicines includes, as a new addition, metformin for the treatment of polycystic ovary syndrome (PCOS), which is extremely important for practicing physicians. While this paper briefly summarises the current state of knowledge on PCOS, its main aim is to remind the reader about the effectiveness of metformin in women with PCOS in controlling glycaemia, increasing tissue sensitivity to insulin and affecting endothelial function, vascular inflammation, lipid profile and other risk factors of atherosclerosis, which suggests its cardioprotective effects. The paper also discusses the clinical effect of metformin relative to hyperandrogenism, menstrual cycle disorders and ovulation induction. The paper concludes with an algorithm for the diagnosis and management of PCOS. StreszczenieOstatnia lista leków refundowanych uwzględnia po raz pierwszy metforminę w terapii choroby wielotorbielowatych jajników ( PCOS), co jest niezwykle istotne dla lekarzy praktyków. W artykule skrótowo podsumowano stan wiedzy na temat PCOS. Jednak głównym jego przesłaniem było przypomnienie efektywności terapii metforminą u kobiet z PCOS w kontroli glikemii, zwiększeniu wrażliwości tkanek na insulinę, wpływie na czynność śródbłonka, proces zapalny w naczyniach, profil lipidowy oraz inne czynniki ryzyka miażdżycy, co świadczy o jej działaniu kardioprotekcyjnym. Ponadto omówiono efekt kliniczny odnośnie hiperandrogenizmu, zaburzeń cyklu miesiączkowego oraz indukcji owulacji. Podsumowaniem artykułu jest zaprezentowanie schematu postępowania diagnostyczno-terapeutycznego PCOS.

show abstract

Insulin Sensitizers for the Treatment of Hirsutism: A Systematic Review and Metaanalyses of Randomized Controlled Trials

Abstract: Imprecise and inconsistent evidence of low to very low quality suggests that insulin sensitizers provide limited or no important benefit for women with hirsutism.

Cited by 117 publications

References 33 publications

Metformin therapy for the reproductive and metabolic consequences of polycystic ovary syndrome

Metformin therapy for the reproductive and metabolic consequences of polycystic ovary syndrome

A polycystás ovarium szindróma tüneteinek bizonyítékokon alapuló terápiája

Reimbursement of metformin for polycystic ovary syndrome

Contact Info

Product

Resources

About