Insulinoma: diagnostic features and treatment management

Khacimova, Liana S.; Сергеевна, Хацимова Лиана; Karonova, Tatiana; Леонидовна, Каронова Татьяна; Tsoy, U. A.; Александровна, Цой Ульяна; Яневская, Л. Г.; Геннадьевна, Яневская Любовь; Grineva, Elena; Николаевна, Гринева Елена

doi:10.14341/probl2017634212-218

Cited by 3 publications

(2 citation statements)

References 19 publications

(43 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Частота нових випадків (захворюваність) інсуліном становить у середньому 1-4 на 1 млн населення на рік [1][2][3]. Це новоутворення виявляється в основному в пацієнтів віком 26-55 років.…”

unclassified

“…Інсуліноми можуть розвиватися у хворих різних вікових груп, проте пік захворюваності припадає на п'яте десятиліття життя, дещо частіше спостерігаються у жінок, в 10 % випадків мають множинний характер, у менше ніж 10 % випадків є злоякісними, а в 5-10 % випадків -асоційовані з синдромом МЕН I типу. Клінічні прояви інсуліном обумовлені автономною надмірною секрецією інсуліну, тобто відсутністю адекватного зниження рівня інсуліну у відповідь на гіпоглікемію [2][3][4][5]. У більшості випадків у клінічній картині домінують прояви нейроглікопенії, такі як не- врологічна симптоматика (запаморочення, біль голови, амнезія, сплутаність свідомості, дезорієнтація), візуальні порушення (диплопія або розпливчастість контурів предметів), поведінкові розлади аж до розвитку гіпоглікемічної коми [6,7].…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Инсулинома: Подходы К Диагностике И Тактика Лечения

Zaitsev¹

2021

Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal

View full text Add to dashboard Cite

Обзор литературы посвящен распространенной функционирующей нейроэндокринной опухоли β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, которая характеризуется неконтролируемой продукцией инсулина. Патофизиологические основы клинических проявлений опухолей из β-клеток островков Лангерганса обусловлены гормональной активностью этих новообразований. При отсутствии подчинения физиологическим механизмам, регулирующим гомеостаз уровня глюкозы, β-клеточные аденомы приводят к развитию состояния хронической гипогликемии. В связи с тем, что симптоматология инсулиномы возникает вследствие гиперинсулинемии и гипогликемии, выраженность клинических проявлений заболевания в каждом отдельном случае свидетельствует об индивидуальной чувствительности больного к инсулину и недостатку сахара крови. Подавляющее большинство инсулинопродуцирующих опухолей поджелудочной железы имеет размер, не превышающий 0,5–2 см в диаметре, что создает трудности их обнаружения во время операции. Так, у 20 % больных при первой, а иногда и при второй и третьей операциях не удается выявить опухоль. Злокачественные инсулиномы встречаются в 10–15 % случаев, причем треть из них метастазируют. Единственным радикальным методом лечения инсулиномы остается оперативное вмешательство. Консервативные методы лечения применяются только у неоперабельных больных, а также как средства, временно устраняющие гипогликемию, и используются для подготовки больного к оперативному лечению. Подчеркивается, что для успешного лечения больных с эндогенным гиперинсулинизмом необходим комплексный командный подход, включающий применение современных методов визуализации и использование высокотехнологичных способов лечения.

show abstract

unclassified

Инсулинома: Подходы К Диагностике И Тактика Лечения

Zaitsev¹

2021

Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Insulinoma: analysis of prevalence and incidence in the world

Yukina,

Elfimova,

Troshina

et al. 2023

Endo Serg

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUND: Currently, there are no data on the prevalence and incidence of insulinoma in Russia. The published world data on the epidemiology of the tumor are largely variable. Thus, it is important to systematize information on the prevalence and incidence of insulinoma in the world, including in Russia. AIM: To assess the prevalence and incidence of insulinoma in the world.TASKS Analysis of literature data.Analysis of the database of the Endocrinology Research Centre.MATERIALS AND METHODS: To implement Task 1, an analysis of foreign and Russian articles published in the PubMed and eLIBRARY.RU databases from 1927 was carried out until June 1, 2023, including the following keywords: «Insulinoma», «Epidemiology», «Frequency», «Incidence», «Nationwide», «Database». Based on the obtained results, an analysis of the prevalence and incidence of insulinoma in the world and in Russia was made. To implement Task 2, the analysis of patient records and the electronic database of the Endocrinology Research Centre was carried out.RESULTS: Based on data in individual countries the prevalence and incidence of insulinoma for the world population amounted to: an average of 16.4 per 1 million population and 0.9 per 1 million population per year, respectively. If extrapolating the world data, the number of patients with insulinoma in Russia can be 1066–2362 and 72–173 new cases are diagnosed annually (11.9 per 1 million population and 0.9 per 1 million population per year, respectively). The largest number of patients with insulinoma in Russia was recorded in the Endocrinology Research Centre and amounted to 275 cases for the period 2006–2022.CONCLUSION: In the Russian Federation, it is important to create a register of patients with insulinoma on the basis of the existing electronic database of the Endocrinology Research Centre in order to obtain accurate information about the current needs of patients with insulinoma in medical care and drug provision, as well as to conduct full-fledged scientific research.

show abstract

MRI without contrast enhancement is a highly accurate method of imaging insulinoma

Yukina,

Troshina,

Nuralieva

et al. 2024

Endo Serg

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUND: According to the literature, there are contradictory results regarding the diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging (MRI) without contrast enhancement (CE) in insulinoma, and studies that analyze the factors influencing the obtaining of false negative results have not been described.AIM: Evaluation of the operational characteristics of MRI imaging of insulinoma without CE.MATERIALS AND METHODS: Imaging studies of the abdominal cavity and retroperitoneal space were performed in patients with suspected nondiabetic hypoglycemia (NDH): MRI without CE (index test) and CT with CE (first row reference test). Ultrasound examination was used as a reference test of the second row, and arteriostimulated venous blood sampling was used in the third row. The diagnosis of NDH and insulinoma was established based on the detection of hyperinsulinemic hypoglycemia during laboratory examination and confirmation of the presence of a pancreatic tumor.RESULTS: 125 patients with insulinoma and 55 patients with other causes of NDH were included. The sensitivity of MRI without CE in the diagnosis of insulinoma was 94%, 95% CI [89%; 98%], specificity — 98%, 95% CI [90%; 100%], prognostic value of a positive result — 99%, 95% CI [95%; 100%], prognostic value of a negative result is 87%, 95% CI [76%; 94%]. The Kappa index of agreement with the final diagnosis was 0.886 (95% CI [0.814; 0.958]), which corresponds to excellent agreement, with CT — 0.750 (95% CI [0.651; 0.850]), which corresponds to significant agreement.In a comparative analysis of the tomographic and pathomorphological characteristics of insulinoma, in cases with divergent results when using MRI without CE and CT with CE, significant differences in structure, shape, contour features, localization and degree of malignancy of the tumor, as well as the structure of its surrounding parenchyma were not revealed.In the presented sample, the insulinoma has a median size of 14–15 mm with the median optical density in the native phase of CT 42–44 units.H, hyperintensivity on T2-weighted MRI images in 89%, 95% CI [78%; 95%] cases and low Grade 1 malignancy in 70%, 95% CI [56%; 81%] cases.CONCLUSION: CT with CE and MRI without CE are characterized by significant agreement in the diagnosis of insulinoma. In this regard, as well as due to the lack of radiation exposure and the strict need for contrast agents, MRI without CE can be recommended as a first-line method on a par with abdominal ultrasound and CT with CE to detect insulinoma.

show abstract

Insulinoma: diagnostic features and treatment management

Cited by 3 publications

References 19 publications

Инсулинома: Подходы К Диагностике И Тактика Лечения

Инсулинома: Подходы К Диагностике И Тактика Лечения

Insulinoma: analysis of prevalence and incidence in the world

MRI without contrast enhancement is a highly accurate method of imaging insulinoma

Contact Info

Product

Resources

About