SAMMENDRAGGrunnlaget for helse og funksjon i voksen alder legges gjennom hele livsløpet. Medisinsk fødselsregister (MFR) er det naturlige utgangspunktet for populasjonsbaserte livsløpsstudier i Norge. I denne oversikten gis eksempler på studier hvor MFR-data er koblet mot andre datakilder med oppfølging opp til ung voksen alder. Styrken til MFR ligger på flere områder. For det første er det mulig å etablere kohorter av alle som er født i Norge siden 1967. For det andre har MFR rikholdige data av nytte i livsløpsstudier. For det tredje gir MFR mulighet for å etablere søskenkohorter, noe som kan vise seg å vaere av stor verdi i denne typen studier. I prinsippet kan fødte i MFR følges gjennom 40 år i dag (2007).
ENGLISH SUMMARYHealth and functional capacity in adult age are founded on experiences during the whole life course. The Medical Birth Registry of Norway (MBRN) is the natural starting-point for population based life course epidemiology in Norway. In this outline, examples of life course studies are provided, combining data from MBRN and other sources. Such linkage is possible in Norway, due to the registers' use of the unique national identification number assigned to all national residents. MBRN has several advantages. First, it is feasible to establish complete cohorts of all who were born in Norway since 1967. Second, the MBRN contains a multitude of data of interest. Third, the establishment of sibship files is possible in MBRN. MBRN contains births from 1967 onwards, and 40 years of follow up is in principle possible to-day.
INNLEDNINGEn av markeringene ved 30-årsjubileet til Medisinsk fødselsregister (MFR) var et spesialnummer av Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica (1). Lorentz M. Irgens ga her følgende oppsummering av Fødsels-registerets fremtidige utfordringer: "With an extended longitudinal epidemiological perspective, the concept of perinatal risk factors for adult cardiovascular diseases and cancer has evolved. In a few years, the MBRN will provide a basis for the assessment of such associations" (2). Stikkord for denne oppsummeringen var lanseringen av den såkalte Barker-hypotesen tidlig på 1990-tallet (3). Den har senere fått navnet "fetal origins" eller "programming" hypotesen. Den gikk ut på at individer som var utsatt for sparsommelige vekstforhold i svangerskapet med blant annet lav fødselsvekt til følge ("thrifty phenotype") ville tåle forholdene i overflodssamfunnet dårlig og få økt risiko for diabetes og andre kroniske sykdommer i voksenlivet. Forsdahl hadde vaert inne på lignende ideer 20 år tidligere (4). I kjøl-vannet av denne hypotesen ble begrepet livsløpsepide-miologi (5) lansert: Ideen var at forhold i svangerskap og ved fødsel ikke var de eneste som spilte rolle for helse og kronisk sykdom i voksen alder: Dette ble på-virket av forhold opp gjennom hele livsløpet, enten i tillegg til eller i samspill med forhold i svangerskapet.Det er betegnende at merkelappene programmeringshypotese eller livsløpsepidemiologi ikke passet til noen av originalbidragene til 30-årsjubileet...