Interações medicamentosas com anti-hipertensivos

Abstract

A interação medicamentosa (IM) ocorre principalmente devido automedicação, polifarmácia ou erros de prescrição. Indivíduos hipertensos geralmente necessitam mais de um medicamento no tratamento, aumentando a probabilidade de possíveis IM proporcionais a quantidade de medicamentos utilizados, podendo levar a diferentes consequências como alterações no efeito farmacológico, reações adversas, toxicidade acumulativa, comorbidades ou morte. A classe terapêutica anti-hipertensivos, que se subdivide em diversas classes farmacológicas com o mesmo uso terapêutico, é a classe que mais se destaca em IM e fármacos anti-hipertensivos de classes farmacológicas diferentes podem interagir entre si e com outras classes de medicamentos em geral. Assim, o objetivo deste trabalho foi analisar estatisticamente as principais classes farmacológicas e os principais fármacos relacionados a IM com anti-hipertensivos por meio de uma revisão sistemática de literatura selecionando trabalhos publicados nos últimos vinte anos. As interações medicamentosas foram avaliadas segundo a gravidade, classificadas em leves, moderadas e graves. As classes farmacológicas causadoras de IM com anti-hipertensivos mais frequentes foram os hipoglicemiantes, anti-inflamatórios não esteroides (AINES), diuréticos e combinação de dois tipos diferentes de anti-hipertensivos. Já os fármacos anti-hipertensivos que se destacaram em IM foram captopril, enalapril, hidroclorotiazida, propranolol, atenolol, anlodipino, amiodarona, losartana, espironolactona e furosemida. Portanto, os profissionais da área da saúde precisam se atentar para reações adversas oriundas dessas potenciais IM, notificar e intervir quando necessário para melhorar a eficiência do tratamento farmacológico evitando prejuízos à saúde.

Nutrição parenteral e interações medicamentosas: Uma revisão da literatura

“…Dentre os estudos selecionados, 50% (n=5) destacaram como consequência da interação a necessidade de monitorização rigorosa dos pacientes que estão em NP, motivadas sobretudo pelo controle de possíveis complicações (Morais et al, 2022;Parry et al, 2022;Silva et al, 2018;Caetano, 2021;Amaral et al, 2015). Ademais, 80% das pesquisas demonstraram que a interação medicamentosa tem impacto direto na nutrição dos pacientes, pois pode acarretar a diminuição da absorção dos nutrientes que são necessários para cada indivíduo, trazendo consequências que não são benéficas para o tratamento e recuperação, uma vez que a NP deve ser prescrita individualmente, conforme a demanda e sua especificidade (Silva et al, 2014;Carvalho et al, 2014;Caetano, 2021;Amaral et al, 2015;Parry et al, 2022).…”

“…Ademais, 80% das pesquisas demonstraram que a interação medicamentosa tem impacto direto na nutrição dos pacientes, pois pode acarretar a diminuição da absorção dos nutrientes que são necessários para cada indivíduo, trazendo consequências que não são benéficas para o tratamento e recuperação, uma vez que a NP deve ser prescrita individualmente, conforme a demanda e sua especificidade (Silva et al, 2014;Carvalho et al, 2014;Caetano, 2021;Amaral et al, 2015;Parry et al, 2022). Como maior preocupação dos estudos, 90% (n=9) deles mencionaram que a interação medicamentosa na NP promove risco de toxicidade (Ramim et al, 2020;Silva et al, 2018;Carvalho et al, 2014;Oliveira et al, 2023;Parry et al, 2022;Morais et al, 2022;Prado et al, 2017;Barbosa et al, 2018). Em um estudo realizado por Amaral et al (2015) acerca das prescrições de medicamentos e de NP total, constatou-se que de 20 pacientes analisados, pelo menos 80% estavam fazendo uso de alguma medicação que possuía um potencial de interação ou mesmo que eram incompatíveis com a NP.…”

“…Outros 60% (n=6) das pesquisas salientaram a dificuldade na administração de medicamentos, justamente por possíveis interações medicamentosas (Carvalho et al, 2021;Silva et al, 2018;Caetano, 2021;Sousa et al, 2016;Morais et al, 2022). A insegurança a respeito da prescrição, preparação e administração acarretam essa dificuldade, demonstrando que muitos profissionais da equipe multidisciplinar não se sentem preparados para trabalhar com os pacientes em TNP (Barros, 2020;Parry et al, 2022).…”

“…Especificamente aos farmacêuticos, cabe o desenvolvimento de atividades de ação e de estudo, pois este trata-se de um profissional apto a avaliar as possibilidades ou não de interações. Segundo este documento, são atribuições do farmacêutico a aquisição, armazenamento e distribuição da nutrição parenteral, caso o profissional de nutrição não esteja no local para realizar essa função ou por outra motivação exterior, que não envolva o papel do nutricionista (Silva et al, 2018;Sousa et al, 2016) Além disso, este profissional deve atentar-se aos rótulos das substâncias utilizadas para a nutrição parenteral, observando as informações pertinentes à sua utilização, que envolvem a correta identificação do paciente que a consumirá e sua localização dentro do ambiente hospitalar, a composição da substância, seu volume total, a quantidade a ser administrada e a via de acesso, a validade do produto e demais informações pertinentes à sua utilização e armazenamento (Cavalcante, 2022;Barbosa et al, 2018;Morais et al, 2022).…”

A atenção farmacêutica e a interprofissionalidade na saúde do idoso: uma revisão integrativa e sistemática

“…Nesse âmbito, a fim de evitar condições indesejáveis o farmacêutico deve junto a equipe de saúde considerar: a necessidade do uso do medicamento; prescrições sem necessidade; avaliar se a dose do medicamento é a mais apropriada para as possíveis alterações do estado fisiológico considerando as funções hepáticas e renais no presente momento; averiguar se a forma farmacêutica está correta; bem como, a embalagem, observando se é a mais indicada, levando-se em conta as dificuldades do idoso; evitar, sempre que possível, o uso de medicamentos para tratar efeitos de outro medicamento; antecipar a possibilidade do paciente se automedicar sem o conhecimento de um profissional de saúde e observar se o paciente concorda em dar prosseguimento ao tratamento (DE MORAIS et al, 2022;SANTOS, GIORDANI e ROSA, 2019;SILVA, 2022).…”