Interhospitaltransfer und Krankenhausfinanzierung

Köther, H.L.; Gorschlüter, Petra; Milz, Hans-Peter

doi:10.1007/s10049-009-1160-y

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“…B. mit erheblichen Auswirkungen auf die Bereiche Sekundäreinsätze und qualifizierter Krankentransport verbunden, weil Patienten erheblich schneller entlassen wurden, um die klinische Bettenauslastung und Verweildauer möglichst kosteneffizient zu gestalten. In einzelnen Rettungsdienstbereichen sind die Einsatzzahlen seinerzeit dadurch um 50 % gestiegen [ 32 ]. Auch der Bereich der kassenärztlichen Versorgung sowie der ärztlichen Bereitschaftsdienste entfaltet Effekte auf den Rettungsdienst.…”

Section: Aktuelle Entwicklungen Und Rahmenbedingungenunclassified

Veränderungen und Entwicklungen in der präklinischen Notfallversorgung: Zentrale Herausforderungen für das Rettungsdienstmanagement

Lauer

Bandlow

Rathje

et al. 2022

Bundesgesundheitsbl

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ZusammenfassungDer Rettungsdienst in Deutschland und das Management der gesamten präklinischen Notfallversorgung sehen sich aktuell mit zahlreichen Herausforderungen konfrontiert. Im letzten Jahrzehnt stiegen die Einsatzzahlen in nahezu allen Rettungsdienstbereichen kontinuierlich an, so dass die Vorhaltung von Rettungsmitteln vielerorts bereits deutlich verstärkt worden ist. Das Personalmanagement fällt jedoch zunehmend schwer und auch die technischen sowie medizinischen Anforderungen wachsen stetig. Zunehmend werden Stimmen laut, die eine grundlegende Reform der Notfallversorgung fordern.Ziel dieses Beitrags ist es, einen Überblick über die aktuellen Entwicklungen, Trends und zukünftigen Herausforderungen zu geben, um die Anforderungen an das heutige und zukünftige Rettungsdienstmanagement deutlich zu machen. Verschiedene Themen und Handlungsfelder wurden dazu anhand einer nichtsystematischen Literaturrecherche herausgearbeitet. Die Anforderungen an das Rettungsdienstmanagement werden iterativ zusammengeführt.Die Herausforderungen an den Rettungsdienst sind vielfältig und komplex, ebenso die Anforderungen an dessen Management. Die heterogene und kleingliedrige Organisationsstruktur des Rettungsdienstes im Bundesgebiet stellt eine wesentliche Herausforderung für Reformprozesse dar. Fehlende wissenschaftliche Kompetenzen im Rettungsdienst erschweren die Prozessoptimierung ebenfalls. Die zunehmende Akademisierung und Erforschung des Themenfeldes sind ausdrücklich zu begrüßen.

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Section: Aktuelle Entwicklungen Und Rahmenbedingungenunclassified

Veränderungen und Entwicklungen in der präklinischen Notfallversorgung: Zentrale Herausforderungen für das Rettungsdienstmanagement

Lauer

Bandlow

Rathje

et al. 2022

Bundesgesundheitsbl

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“…The structure of hospital care had already changed with the introduction of “diagnosis-related groups” (DRG) in the early 2000s, resulting in increased economic pressure, particularly on cost-intensive structures [ 8 ]. In 2005, the cost coverage of the total cost for polytraumatized patients was only 88% and a 50.7% increase in interhospital patient transfers (IHTs) was observed in the Bielefeld area from 2001 to 2006 [ 9 , 10 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Optimizing Interhospital Transfers in Orthopedics and Trauma Surgery: Challenges, Insights, and Proposals for Standardized Care in Germany

Roos,

Ben Amar,

Weinhold

et al. 2024

Clinics and Practice

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Background: Germany’s high density of under-equipped hospitals and anticipated surge in orthopedic and trauma surgery-related diseases by 2030, combined with personnel shortages, are expected to increase patient transfers between hospitals, an issue that urgently needs standardized protocols. Despite some existing cooperative agreements, such as between joint-replacement centers or within the Trauma Network DGU®, these measures do not adequately address the full range of patient-transfer cases, including those due to a lack of specialization or staff shortages, resulting in delayed treatment and potential health risks. This study aims to dissect the intricacies of interhospital transfers in orthopedics and trauma surgery across Germany, focusing on understanding the underlying reasons for transfers, comparing the operational structures of small and large hospitals, and laying the groundwork for future standardized protocols to enhance patient care. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted in the form of an online survey via SoSci Survey, which was directed at orthopedic surgeons and trauma surgeons working in hospitals in Germany. The 22-question survey gathered information on participants’ clinic roles, departmental details, transfer processes, frequent diagnoses, perceptions of transfer quality, and improvement areas. The survey was sent to orthopedic and trauma surgeons in Germany by the specialist society. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics to ensure a comprehensive insight into interhospital transfer practices. Results: The study involved 152 participants from various hospital ranks and located in different hospital sizes and types across rural and urban areas. A significant difference was observed between the care structures of basic/regular care and central/maximum care hospitals, especially regarding the available facilities and specialties. These findings suggest improvements such as better patient documentation, increased digital communication, optimized patient distribution, and standardization of transfer requests, among others. Conclusions: This study highlights the urgent need for improved protocols and resource allocation to eliminate inequalities in transfers between hospitals in orthopedics and trauma surgery in Germany.

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“…Während früher noch viele Häuser eine komplette Patientenversorgung anbieten konnten, findet eine spezialisierte Versorgung hauptsächlich in Zentren statt [1,2]. Den primär aufnehmenden peripheren Krankenhäusern kommt neuerdings vielmehr die Aufgabe der Erstversorgung und der Organisation einer optimalen weiteren Behandlung zu.…”

Section: Introductionunclassified