Interictal mood and personality disorders in temporal lobe epilepsy and juvenile myoclonic epilepsy.

Abstract

Background-Mood disorders have been described as the commonest psychiatric disorders in patients with temporal lobe epilepsy. Secondary depression in temporal lobe epilepsy could be interpreted either as an adjustment reaction to a chronic disease or as a limbic dysfunction. To clarify this issue, a controlled study of psychiatric disorders was conducted in different forms of epileptic and non-epileptic chronic conditions. Methods-Twenty outpatients with temporal lobe epilepsy, 18 outpatients with juvenile myoclonic epilepsy-a primary generalised seizure disorder-20 matched type I diabetic patients, and 20 matched normal controls were assessed by a structured interview (SADS) and by self rating scales (Beck depression inventory (BDI) and the state and trait anxiety scales STAIXi and STAIX2). Results-Sixteen (80%) patients with temporal lobe epilepsy fulfilled the criteria for a psychiatric diagnosis at the SADS interview with a significantly higher frequency than patients with juvenile myoclonic epilepsy (22%) and diabetic patients (10%) (P < 0-0001). The most frequent disorder in temporal lobe epilepsy was a mood disorder: 11 (55%) patients with temporal lobe epilepsy had depression compared with three patients with juvenile myoclonic epilepsy and two diabetic patients (P < 0.001). Eight patients with temporal lobe epilepsy with an affective disorder also had a comorbid personality or anxiety disorder. Patients with temporal lobe epilepsy scored significantly higher on BDI, STAIX1, and STAIX2 than the three control groups (P < 0'001, P < 00l, P < 0.001). Conclusions-Patients with temporal lobe epilepsy have a higher incidence of affective and personality disorders, often in comorbidity, than patients with juvenile myoclonic epilepsy and diabetic patients suggesting that these psychiatric disorders are not an adjustment reaction to a chronic disease but rather reflect a limbic dysfunction. (3 Neurol Neurosurg Psychiatry 1996;61:601-605)

Psychiatric Comorbidities and Quality of Life in Epilepsy

“…These rates of depression and anxiety were close to that of drugrefractory epilepsy in a long-term population-based study [38]. The prevalence of depression or anxiety is higher in refractory epilepsy, and especially temporal lobe epilepsy (TLE), than in the general population of PWE [39][40][41]. The amygdala is important for the fear sensation.…”

Epilepsia Mioclônica Juvenil: endofenótipos distintos considerando aspectos neuropsicológicos, traços de personalidade e variáveis clínicas

“…Desta forma, é importante ressaltar que além das diferenças qualitativas, há diferenças quantitativas no comprometimento cognitivo 31 Nosso estudo corrobora ainda a presença de traços de personalidade impulsivos nos pacientes com EMJ, demonstrado anteriormente. [10][11][12][13][14][15][16] O uso do ITC nos permitiu pormenorizar o perfil impulsivo destes pacientes caracterizado por maior necessidade de buscar novidades, dificuldade em manter rotinas assim como dificuldades na capacidade de organização para atingir metas. Além disso, estes pacientes apresentam uma baixa tolerância à frustração e rápida tendência ao desinteresse frente a uma situação aversiva.…”

“…[10][11][12][13][14][15][16] O mais comumente observado é a presença de um pior controle de impulsos, além de irresponsabilidade, autointeresse, negligência dos deveres, instabilidade emocional, exageros, geniosidade e distratibilidade. [10][11][12][13][14][15][16] Os transtornos psiquiátricos e de personalidade de pacientes com EMJ baseiam-se em observações clínicas 10,12 ou através de instrumentos baseados na classificação categórica baseada nos critérios do DSM-IV. [13][14][15] Levandose em consideração que desde o estudo original de Janz e Christian 10 sabe-se que "transtornos psiquiátricos diagnosticáveis em senso estrito não devem ser esperados nestes pacientes", faz-se necessário o estudo da expressão dos traços de personalidade que vá além da sua classificação categorial.…”

Psychiatric Disorders in Children and Adolescents with Epilepsy

“…[26] Juvenil myoklonik epilepsi üzerine yapılmış sınırlı sayıda araştırmada, depresif yakınmalar, affektif dalgalanmalar ve sosyal sorunların yüksek sıklıkta olduğu gösterilmiştir. [27,28] Mevcut literatür bilgisi toplu olarak değerlendirildiğinde nöbet tipi ve depresyon arasındaki ilişkinin çocuk ve ergenlerde daha fazla araştırmaya konu olması gerektiği göze çarp-maktadır. Nöbet frekansı/sıklığı üzerine yapılan araştırmaların bir bölümü artan nöbet sıklığının içselleştirme (internalizasyon) belirtiler ve depresyon riski ile ilişkili olduğunu ortaya koymuştur.…”