Intermittent or continuous occlusion of hepatic inflow

Radojković, Milan; Stojanović, Marko; Stanojević, Goran; Bagur, N; Jeremić, Ljiljana; Jovanović, Mića; Damnjanović, Zoran; Katić, Vladimir; Kovačević, Peđja

doi:10.4149/bll_2013_001

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“…This is accordance with the benefits that have already demonstrated before that improved surgical visibility with decreased bleeding in the setting of HIO, and it could be expected to result in better short-term operative results. 9 , 10 , 38 – 40 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Intermittent Hepatic Inflow Occlusion During Partial Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma Does Not Shorten Overall Survival or Increase the Likelihood of Tumor Recurrence

et al. 2014

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Aim: To investigate whether the long-term outcomes of hepatocellular carcinoma (HCC) was adversely impacted by intermittent hepatic inflow occlusion (HIO) during hepatic resection.Methods: 1549 HCC patients who underwent hepatic resection between 1998 and 2008 were identified from a prospectively maintained database. Intermittent HIO was performed in 931 patients (HIO group); of which 712 patients had a Pringle maneuver as the mechanism for occlusion (PM group), and 219 patients had selective hemi-hepatic occlusion (SO group). There were 618 patients that underwent partial hepatectomy without occlusion (occlusion-free, OF group).Results: The 1-, 3-, and 5- year overall survival (OS) rates were 79%, 59%, and 42% in the HIO group, and 83%, 53%, and 35% in the OF group, respectively. The corresponding recurrence free survival (RFS) rates were 68%, 39%, and 22% in the HIO group, and 74%, 41%, and 18% in the OF group, respectively. There was no significant difference between the 2 groups in OS or RFS (P = 0.325 and P = 0.416). Subgroup analysis showed patients with blood loss over 3000 mL and those requiring transfusion suffered significantly shorter OS and RFS. Blood loss over 3000 mL and blood transfusion were independent risk factors to OS and RFS.Conclusions: The application of intermittent HIO (PM and SO) during hepatic resection did not adversely impact either OS or RFS in patients with HCC. Intermittent HIO is still a valuable tool in hepatic resection, because high intraoperative blood loss resulting in transfusion is associated with a reduction in both OS and RFS.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Intermittent Hepatic Inflow Occlusion During Partial Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma Does Not Shorten Overall Survival or Increase the Likelihood of Tumor Recurrence

et al. 2014

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“…Many authors report that reperfusion injury is directly associated with mitochondrial dysfunction and increased reactive oxygen species [16,17]; its exact mechanisms are not fully known.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

No Protective Function Found in Wistar Rats Submitted to Long Ischemia Time and Reperfusion After Intermittent Clamping of the Total Hepatic Pedicle

Tártaro

Jorge

Leonardi

et al. 2015

Transplantation Proceedings

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“…Nas intervenções de longa duração, o clampeamento intermitente do pedículo hepático é uma das opções cirúrgicas utilizadas, em que se intercalam períodos de isquemia seguido de reperfusão repetidas vezes, evitando-se um período longo de hipóxia ao órgão [22][23][24][25][26][27][28] .…”

Section: Introductionunclassified

“…Existem duas técnicas cirúrgicas de I/R do pedículo hepático, tanto a intermitente quanto a de pré-condicionamento que foram desenvolvidas com a finalidade de reduzirem o grau de lesões hepáticas em períodos comparáveis à técnica de clampeamento contínuo [1][2][3][4][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36] .…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação da recuperação das lesões hepáticas, através da histologia, bioquímica e da respiração mitocondrial, após manobra de Pringle em diferentes períodos de isquemia e reperfusão, em ratos Wistar

Tártaro¹

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Agradeço, em primeiro lugar, a Deus, ao Mestre Jesus, aos bons espíritos e ao meu anjo guardião que me iluminaram, encaminharam, fornecendo o equilíbrio, a força e a coragem necessária durante toda esta minha jornada.Aos meus pais, Paulo Tártaro e Zenaide dos Reis Tártaro que, com muito carinho e amor, não mediram esforços para que eu concluísse esta etapa de minha vida.À minha irmã, Camila dos Reis Tártaro Ishibashi e ao meu cunhado, Márcio Yoshio Ishibashi, que me deram uma gigantesca oportunidade de estudar, amar, sonhar e poder concretizar mais esta etapa de minha vida, através de seus exemplos.À minha orientadora, Professora Doutora Ilka de Fátima Santana Ferreira Boin, por acreditar em meus esforços, pela atenção, carinho e por me guiar durante esta construção de conhecimento.À Doutora Gracinda de Lourdes Jorge, pelos 14 anos de dedicação em me conduzir ao fascinante universo da pesquisa científica, pela sua preciosa amizade conquistada durante todos estes anos de muito aprendizado, incentivo, carinho, paciência, companheirismo, me mostrando o caminho correto e ético, me tornando assim, um profissional e uma pessoa melhor.À Professora Doutora Cecília Amélia Fazzio Escanhoela, pela grande assessoria durante as avaliações histológicas.Ao Professor Doutor Luiz Sérgio Leonardi, por abrir as portas do Laboratório de Transplante Hepático Experimental do NMCE durante minha graduação.Ao Professor Doutor Aníbal Eugenio Vercesi, que abriu as portas do Laboratório de Bioenergética do NMCE e confiou em nosso potencial e em nosso trabalho.Ao Professor Doutor Roger Frigério Castilho, que possibilitou o meu aprimoramento e crescimento durante meus estudos.À farmacêutica bioquímica, Ana Cândida Coutinho Facin, pela colaboração nas avaliações bioquímicas.Ao Professor Mestre Antônio Henrique Dianin, pela amizade e a oportunidade de trabalharmos juntos, abrindo assim, novos horizontes e possibilidades de estudos.Ao Professor Doutor Konradin Metze e a Rosana Trevisan do Laboratório de Anatomia Patológica Experimental do NMCE, pela amizade, incentivo e contribuição na confecção das lâminas para avaliação histopatológica.À Laura de Brito Évora, que vem participando de toda esta trajetória me dando carinho, apoio, amizade, respeito, ensinamentos e muito amor durante esta minha jornada.À Coordenação de Aperfeiçoamento Pessoal de Nível Superior -Brasil (CAPES), pela bolsa de estudos que possibilitou a dedicação integral ao programa de pós-graduação durante os meus estudos, com código de financiamento 001.Aos meus 50 irmãos de república, que me apoiaram sempre com suas brincadeiras, atitudes, ensinamentos e alegrias durante os bons e não tão bons momentos.Ao meu irmão, Leopoldo dos Reis Tártaro, (in memoriam) por me dar bons exemplos, sempre me aconselhando, me mostrando que devemos batalhar por aquilo que acreditamos e sempre demonstrando seu grande amor e carinho com todos ao seu redor.

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Intermittent or continuous occlusion of hepatic inflow

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Intermittent Hepatic Inflow Occlusion During Partial Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma Does Not Shorten Overall Survival or Increase the Likelihood of Tumor Recurrence

Intermittent Hepatic Inflow Occlusion During Partial Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma Does Not Shorten Overall Survival or Increase the Likelihood of Tumor Recurrence

No Protective Function Found in Wistar Rats Submitted to Long Ischemia Time and Reperfusion After Intermittent Clamping of the Total Hepatic Pedicle

Avaliação da recuperação das lesões hepáticas, através da histologia, bioquímica e da respiração mitocondrial, após manobra de Pringle em diferentes períodos de isquemia e reperfusão, em ratos Wistar

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