Internações psiquiátricas pelo Sistema Único de Saúde no Brasil ocorridas entre 2000 e 2014

Abstract

OBJETIVO Caracterizar o perfil dos pacientes que foram internados por transtornos mentais e comportamentais pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil entre 2000 e 2014, bem como verificar como aspectos da nova política de saúde mental influenciaram a taxa de pacientes internados no referido período. MÉTODOS Estudo de coorte prospectiva não concorrente utilizando dados secundários de pacientes internados com diagnóstico primário de transtornos mentais e comportamentais entre 01/01/2000 e 31/12/2014. Foram selecionadas variáveis sociodemográficas, clínicas e de características do hospital, além disso, foram calculadas as taxas gerais de pacientes internados segundo motivo de internação, tipo de hospital, natureza jurídica e número de internações de cada paciente por ano. Foi testada a associação entre taxas de pacientes internados, número de leitos psiquiátricos por ano e número de Centros de Atenção Psicossocial por ano. RESULTADOS Foram selecionados 1.549.298 pacientes dos quais os diagnósticos mais frequentes na primeira internação foram os transtornos devidos ao uso de substâncias psicoativas, seguidos por esquizofrenia e transtornos de humor. A mediana de internações por paciente foi de 1,9 e a de tempo de internação por paciente foi de 29 dias. A taxa geral de pacientes internados foi reduzida à quase metade no período. O número de leitos por ano apresentou associação positiva com as taxas de pacientes internados, e o número de CAPS por ano teve associação negativa com algumas taxas de pacientes internados. CONCLUSÃO Verificou-se que, mesmo diante de um contexto de adversidades, a Política Nacional de Saúde Mental avançou em suas metas de reduzir progressivamente os leitos hospitalares e aumentar a oferta de serviços substitutivos de tal modo que ambas as estratégias foram associadas à redução das taxas de pacientes internados. Contudo, as mudanças foram percebidas com maior intensidade nos primeiros anos de implantação da política, tornando-se menos pujante nos últimos anos.

Availability of mental health care and mental health disorders in Brazil

“…Notably, the availability of CAPS increased the diagnoses of SMHD. The CAPS are relatively new in the SUS, and are one of the Ministry of Health's strategy to replace long-term psychiatric hospitals [32]. The distribution of these services is regulated by federal laws, and for this reason, their geographic distribution is more homogeneous than the distribution of psychiatrists.…”

Análise de características de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial em acolhimento noturno

“…Destaca-se, neste caso, a frágil rede para continuidade de cuidado efetivo e seguro, tendo em vista que a ausência de algum dispositivo da rede extrahospitalar impossibilita uma atenção de qualidade e eficaz (Silva e Lima, 2020). Contrário ao achado deste estudo que aborda a atenção psicossocial, a literatura relata a alta frequência de internações psiquiátricas, conhecido como fenômeno da porta giratória, revolving door, no qual o paciente reincide várias internações com intervalos curtos de alta entre elas (Zanardo et al, 2018;Rocha et al, 2014).…”

Internações por álcool e outras drogas: tendências em uma década no estado do Paraná

“…No Brasil, no período de 2000 a 2014 foram registradas 1.549.298 internações por transtornos mentais e/ou comportamentais em serviços hospitalares SUS, com predomínio do sexo masculino (64,5%), média de internação de 29 dias, e incidência de 39,4% relacionadas ao CID-10 -F10-F19 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa diagnósticos. (11) O estado do Paraná apresentou taxa de internação por abuso de álcool e outras drogas inferior à taxa nacional (217,76 por 100 mil habitantes). (12) Embora a taxa de internação por álcool e outras drogas tenha apresentado queda, ela ainda se mantém alta, sinalizando a necessidade de ações preventivas e assistência direcionada a esses casos.…”