Internal derangement of the temporomandibular joint: detection by single-photon emission computed tomography. Work in progress.

Abstract

The diagnostic accuracy of both planar and single-photon emission computed tomography (SPECT) bone scintigraphy, radionuclide angiography, arthrography, and conventional radiography was evaluated in 36 patients with temporomandibular joint (TMJ) dysfunction undergoing preoperative testing. The sensitivity of SPECT bone scintigraphy (0.94) was comparable with arthrography (0.96) and significantly better than planar bone scintigraphy (0.76), radionuclide angiography (0.35), and transcranial lateral radiographs (0.04). While data for a larger asymptomatic control population are needed, preliminary results give SPECT a diagnostic specificity of 0.70 for internal derangements of the TMJ requiring surgical correction. It is concluded that SPECT bone scintigraphy is a useful noninvasive imaging test to screen for internal derangement of the TMJ.

Avaliação da relevância das imagens simultâneas de fusão: SPECT com 99m Tc-MDP e Tomografia Computadorizada aplicada no diagnóstico das Disfunções Temporomandibulares.

“…Nestes casos, o objetivo é somente avaliar se o metabolismo encontra-se em estágio de equilíbrio ou ainda em atividade alterada, com exceção dos casos de suspeita de metástases ósseas (CISNEROS; KABAN, 1984;POGREL et al, 1985;TREVES;MCNEILL, 1973 (COLLIER et al, 1983;HELLMAN;FOGELMAN;MAISEY;CLARKE, 1994;HODDER et al, 2000;KATZBERG et al, 1984;KIRCOS et al, 1988;KRASNOW et al, 1987;POGREL et al, 1995). Embora os estudos de Krasnow et al (1987) Os estudos de Collier et al (1983), Hodder et al (2000, Katzberg et al (1984), Kircos et al (1988), Krasnow et al (1987), Pogrel et al (1995), apontaram maior sensibilidade, especifidade e acurácia do SPECT, na contribuição diagnóstica de DTM, em relação à cintilografia óssea planar e outros exames, tais como radiografia panorâmica, transcraniana, cefalométrica e póstero-anterior, além da tomografia cefalométrica lateral corrigida. Segundo Collier et al (1983) dor esporádica em ATM e ardência lingual, porém era uma paciente com língua geográfica, poliqueixosa que já fora submetida a 5 cirurgias oncológicas, uma delas tireoidectomia total e tinha dificuldade para deglutir.…”

“…Embora os estudos de Krasnow et al (1987) Os estudos de Collier et al (1983), Hodder et al (2000, Katzberg et al (1984), Kircos et al (1988), Krasnow et al (1987), Pogrel et al (1995), apontaram maior sensibilidade, especifidade e acurácia do SPECT, na contribuição diagnóstica de DTM, em relação à cintilografia óssea planar e outros exames, tais como radiografia panorâmica, transcraniana, cefalométrica e póstero-anterior, além da tomografia cefalométrica lateral corrigida. Segundo Collier et al (1983) dor esporádica em ATM e ardência lingual, porém era uma paciente com língua geográfica, poliqueixosa que já fora submetida a 5 cirurgias oncológicas, uma delas tireoidectomia total e tinha dificuldade para deglutir.…”

“…Apuramos, em nosso estudo, um valor de 100%, sendo superior aos valores encontrados somente com SPECT, nos estudos de que foi de 76%, Kircos et al (1988) que apurou 93% e o estudo que mais se aproximou foi de Collier et al (1983) com 94% .…”

“…Os resultados do nosso estudo foram mais significativos. Apuramos com SPECT/CT 90,9% ante 86% de Kircos et al (1988) e 70% de Collier et al (1983) com SPECT.…”

“…Com alto índice de acurácia, 96,7% do SPECT/CT, demonstramos que é um exame superior ao SPECT e demais exames estudados por Collier et al (1983), Hodder et al (2000), Katzberg et al (1984), Kircos et al (1988), Krasnow et al (1987), Pogrel et al (1995.…”