Internal hernia associated with colostomy after laparoscopic abdominoperineal resection

A case of extraperitoneal stoma-associated internal hernia after abdominoperineal resection

“…The proportion of internal hernia associated with extraperitoneal stoma in the postoperative ileus is quite small, with only one precedent report in the literature [6]. Although it is unlikely, this complication is still possible, as illustrated in our present report.…”

“…Indeed, after Goligher’s report, the induction of the extraperitoneal stoma markedly reduced the incidence of stoma-associated bowel obstruction complications. We found only one other previous report of extraperitoneal stoma–associated internal hernia in the literature [6]. However, although it is quite rare, internal hernia after stoma construction via an extraperitoneal route remains a possible complication.…”

Hérnia interna de delgado em pós-operatório de sigmoidectomia a Hartmann

“…2 Inúmeras patologias podem se manifestar como abdome agudo, até mesmo algumas não cirúrgicas ou extra-abdominais. [3][4][5][6][7][8][9][10][11] Neste artigo relata-se o atendimento na emergência e a internação de um homem com histórico de procedimento em topografia abdominal, que retornou com quadro de abdome agudo obstrutivo, cujo diagnóstico foi dificultado pela situação do doente.…”

“…O surgimento de hérnia interna de delgado é uma rara complicação da sigmoidectomia, surgindo devido à formação de aderências geradas pelo trauma no transoperatório da ressecção da alça abordada e colocação da ostomia 10,14. Geralmente é acompanhada de dor ou desconforto e sintomas inespecíficos, sendo difícil o diagnóstico diferencial com a obstrução abdominal por adesões comuns 4,9,10. Em casos de hérnia interna associada com colostomia, tanto a alça colônica como o delgado herniado são afetados.…”

“…Em casos de hérnia interna associada com colostomia, tanto a alça colônica como o delgado herniado são afetados. Portanto, quando o paciente apresenta obstrução pós-colostomia, deve-se atentar a mudanças isquêmicas na aparência da bolsa, sendo essa característica um importante indicativo de formação da hérnia interna 4,10,14. O desdobramento mais comum nas doenças por adesões abdominais é a obstrução de intestino delgado, chegando a até 70% dos casos de obstrução 5,10,13.…”