Bevezetés: A hemoglobin-A1c (HbA1c)-szint mérését általánosan
használják a betegek anyagcserekontrolljának értékelésére. Több megfigyelés
szerint a HbA1c-szintet azonban befolyásolja a súlyos anaemia, illetve annak
típusa. Célkitűzés: Munkánk során azt értékeltük, hogy az
általános orvosi gyakorlatban figyelembe kell-e venni a HbA1c-szint értékelése
során a betegeknél a rutinszerűen kért, anaemiát is tükröző
vörösvérsejt-paramétereket. Módszer: A 2008 és 2018 közötti
időszakból 60 225 beteg adatait válogattuk le, akiknél egy (első) alkalommal
HbA1c-szint-mérés és vérképvizsgálat történt. Először a paraméterek diszkrét
tartományaiban értékeltük a HbA1c-megoszlást. A vörösvérsejtek (RBC) száma, az
átlagos vörösvérsejt-térfogat (MCV), a hemoglobin (HB) szintje, a hematokrit
(HCT) és a vörösvérsejtméret-eloszlás (RDW) közötti kapcsolat értékelésére
többszörös regressziós modellt alkalmaztunk. A paraméterek és a HbA1c-szint
közötti hatás mértékét az adatok z-score-szerű transzformációja alapján
„coefficient of estimates” (CE-) értékkel jellemeztük. A változók HbA1c-re
gyakorolt együttes hatásának jellemzésére becslő képleteket dolgoztunk ki.
Eredmények: Az életkor a HbA1c-értékek legerősebb
determinánsa. Mindkét nemben az MCV, férfiakban az RDW negatív, nőkben az RBC
pozitív irányú kapcsolatot mutatott a HbA1c-vel. A CE-értékek alapján egyik
vizsgált paraméter sem fejt ki a HbA1c-re nagyobb hatást, mint az életkor. Az
MCV, RDW, HB diszkrét tartományokban felvett hisztogramja azonos. A becslő
képlettel kapott és a mért HbA1c-értékek nagymértékben eltértek.
Megbeszélés: Bár egyes vörösvérsejt-paraméterek
szignifikánsan összefüggenek a HbA1c-szinttel, ez klinikailag nem jelentős
hatást tükröz. Következtetés: A rutin klinikai gyakorlatban a
súlyos vérképző szervi eltéréssel járó esetektől eltekintve nem kell az MCV
értékét figyelembe venni a HbA1c értékelése során. Orv Hetil. 2024; 165(7):
243–248.
