Intersektorale Konzepte zur außerklinischen Beatmung

Abstract

The care of patients with extraclinical mechanical ventilation has to be improved particularly with regard to their specialist care. One care option is the empowering of clinicians at the respiratory centers to enable ambulant care of patients and home visits. An intersectoral linkage in the form of transfer management is the basis for competent coordination. Aim is to ensure the necessary multidisciplinary collaboration in the outpatient care of multimorbid chronically ill patients. For the optimal care of chronically ill patients, sectoral limits should become more permeable.

Qualität der Versorgung beatmeter Menschen in der außerstationären Intensivpflege in Deutschland: Ein Scoping Review

“…Hierbei wurden evidenzbasierte Qualitätsindikatoren für die Überleitung in die außerklinische Beatmung entwickelt 13 . Empfehlungen für ein effizientes Schnittstellenmanagement betonen außerdem die Bedeutung des Case Managements zur Koordination aller beteiligten Personen und Prozesse 27 28 29 30 .…”

“…Obwohl die ambulante medizinische Behandlung durch Ärztinnen/Ärzten mit Erfahrung auf dem Gebiet der außerklinischen Beatmung erfolgen sollte 5 , halten Expertinnen/Experten die fachärztliche Versorgung für verbesserungswürdig 28 . Zudem finden stationäre und ambulante Kontrollen nur selten statt 24 25 .…”

“…Publikationen zur Qualität der medizinischen Versorgung zeigen, dass die Strukturen der ärztlichen Versorgung nur oftmals defizitär und nicht bedarfsgerecht sind 24 25 . Außerdem weist die fachärztliche Versorgung, die ambulante Kontrollen und Nachsorge umfassen sollte, erhebliche strukturelle Schwächen auf 28 . Im Zuge der zunehmenden Urbanisierung und großen flächendeckenden Versorgungslücken im ländlichen Raum 21 wird der Einsatz von telemedizinischen Lösungen als zukunftsweisend gehandelt 26 53 54 55 .…”

Versorgungsqualität in der außerklinischen Beatmung

“…Ebenfalls in Berlin ansässig ist das "Team außerklinische Beatmung" (TAB), das als ambulantes Team eng mit einem Beatmungszentrum kooperiert. Die Patient:innen werden in ihrer häuslichen Umgebung versorgt, während die Untersuchungsergebnisse zur Beatmungsqualität an das Beatmungszentrum zurückgemeldet werden [53]. In München gibt es ein auf außerklinische Beatmung spezialisiertes Medizinisches Zentrum für Erwachsene mit Behinderung (MZEB), in welchem Beatmungskontrollen mit Blutgasanalysen, EDV-gestützte Trenddatenanalysen, nächtliche PtcCO 2 -Messungen, Bronchoskopien und Elektroenzephalogramme (EEG) ambulant durchgeführt werden [54].…”