Intervenções em saúde do trabalhador - contexto, desafios e possibilidades de desenvolvimento: uma revisão de escopo

Abstract

Resumo Objetivo: analisar a estrutura, o funcionamento das intervenções para prevenção de agravos e a promoção da saúde do trabalhador no Brasil, segundo os critérios de sistematicidade, agência transformativa e transformação. Métodos: foi realizada uma revisão de escopo de estudos empíricos publicados entre 2010 e 2019. Para avaliar e interpretar os achados e discutir suas possibilidades e tendências de desenvolvimento, utilizaram-se os três critérios mencionados. Resultados: foram incluídos 147 estudos; observou-se que o objeto da intervenção é mais comum em elementos isolados do sistema de atividade produtiva do que sobre o conjunto completo; a agência transformativa dos atores envolvidos é pouco estimulada; a transformação efetiva das condições que deram origem às intervenções aparece com mais frequência nas situações em que se pretendia mudar apenas aspectos proximais aos agravos de saúde. Conclusão: embora parte dos estudos reporte mudanças implementadas, a maioria deles não refere intervenções sobre os determinantes de saúde e não envolve os trabalhadores como protagonistas das mudanças. Os achados permitiram discutir possibilidades de desenvolvimento e desafios para intervenções.

The Contribution of Interdisciplinarity to the Development of Competencies for WorkRelated Mental Health in Primary Health Care

“…The field of workers' health has developed as an alternative to the disciplinary approach adopted by occupational medicine, whose main characteristic is the evaluation of the worker's physical condition for the previously planned task execution, and by the multi-professional approach of occupational health, which has the control of occupational health and safety risks as its main focus of intervention (Furtado, 2007;Hurtado et al, 2022;Mendes & Dias, 1991;Minayo-Gomez Vasconcellos, & Machado, 2018). Unlike both approaches, workers' health is configured as a political, practical, epistemological, and ethical intercession between various fields of knowledge that aim to offer care to workers in work-related suffering situations and, at the same time, promote health in professional and social environments, transform production processes that lead to damage to workers' health, and expand the notion of health by understanding work as a social determinant of health.…”

“…It is clear that the field of workers' health faces challenges in order to be consolidated in the SUS primary care (Almeida et al, 2021;Hurtado et al, 2022;Lazarino, Silva, & Dias, 2019;Merlo, Bottega & Perez, 2014;Minayo-Gomez, Vasconcellos, & Machado, 2018) despite the National Policy on Workers' Health (Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora) (Brazil, 2012) determining the policy as transversal to all levels of care, delegating to the Workers' Health Reference Centers (Centro de Referência em saúde do Trabalhador -CEREST) the role of back-up to primary care and specialized assistance. This challenge is even greater in relation to articulation with the area of mental health to transpose the exclusive view of classic risks in work environments, i.e., chemical, physical, biological, ergonomic, and accidental risks, in an effort to shed light on factors related to work organization.…”

A Contribuição da Interdisciplinaridade no Desenvolvimento de Competências para Atuação em Saúde Mental Relacionada ao Trabalho na Atenção Básica em Saúde

“…O campo de saúde do trabalhador se desenvolveu como alternativa à abordagem disciplinar adotada pela medicina do trabalho, cuja principal característica é a avaliação da condição física do trabalhador para execução previamente planejada da tarefa, e à abordagem multiprofissional da saúde ocupacional, que tem seu principal foco de intervenção no controle dos riscos à saúde e segurança do trabalho (Furtado, 2007;Hurtado et al, 2022;Mendes & Dias, 1991;Minayo-Gomez, Vasconcellos, & Machado, 2018). Diferente de ambas as abordagens, a saúde do trabalhador se configura como uma intercessão política, prática, epistemológica e ética entre diversos campos de saber e que visam, ao mesmo tempo, ofertar cuidado aos trabalhadores em situação de sofrimento relacionada ao trabalho, mas também promover saúde nos espaços profissionais e sociais, transformar processos produtivos que acarretam em danos à saúde dos trabalhadores, bem como ampliar a noção de saúde a partir da compreensão do trabalho como um determinante social da saúde.…”

“…É notório que o campo da saúde do trabalhador encontra desafios para sua consolidação na atenção básica do SUS (Almeida et al, 2021;Hurtado et al, 2022;Lazarino, Silva, & Dias, 2019;Merlo, Bottega & Perez, 2014;Minayo-Gomez, Vasconcellos, & Machado, 2018) a despeito de a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora determinar a política como transversal a todos os níveis de atenção, delegando o papel de retaguarda à atenção básica e assistência especializada aos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST). Esse desafio é ainda maior em relação à articulação com a área de saúde mental para transpor a visão exclusiva de riscos clássicos nos ambientes de trabalho, i.e., riscos químicos, físicos, biológicos, ergonômicos e acidentais, a fim de lançar luz sobre fatores relacionados à organização do trabalho.…”