Interventional upper endoscopy: The pediatric perspective

Abstract

Pediatric endoscopy has evolved from a purely observational modality into one with the potential for many therapeutic applications. Common therapeutic uses of endoscopy in children now include treatment of variceal bleeds and foreign body retrieval and newer procedures such as endoluminal gastroplication and endoscopic pyloromyotomy. Continuing research in pediatric endoscopy will allow pediatric gastroenterologists to perfect existing interventional endoscopic techniques and to learn to perform new ones.

Interventional esophagogastroduodenoscopy procedures performed in the upper digestive system in children

“…Yabancı cisimler en çok özofagusta takılı kalır. Özo-fagusun üst özofagus sfinkteri (krikofaringeal kas), arkus aorta, sol ana bronş ve alt özofagus sfinkteri düzeylerinde daha dar olduğu bilinir (10) . Yabancı cisimler çoğunlukla en dar kesim olan birinci darlıkta takılı kalırlar.…”

“…Endoskopik uygulanması yukarda anlatıldığı biçim-de yapılır. Alt özofagus sfinkter akalazyasının balon dilatasyonla tedavisinin cerrahi girişimle benzer sonuçları olduğuna dair yayınlar vardır (10) . Bazı serilerde ise olguların yarısında başarılı sonuç elde edildiği bildirilmiştir (16) .…”

“…Girişimsel ÖGD'nin klasikleşmiş uygulamalarının dışında pek çok hastalık sürecinde tedavi amacıyla kullanılabileceği öngörül-mekte ve bu konuda oldukça yoğun çalışmalar devam etmektedir. İnce bağırsak poliplerinin çıkartılmasında kullanılan çift balon enteroskopisi, barsak duplikasyon kistlerinin endoskopik rezeksiyonu ve peroral endoskopik piloromiyotomi gibi doğal boşluk "natural orifice" translüminal endoskopik cerrahi çocuklarda girişimsel endoskopinin ufku olarak gözükmektedir (5,10) . Makalenin bu kısmında, ÖGD'ye ilişkin gelecek vizyonuna örnek olması bakımından, nispeten daha güncel olan bu uygulamaların ikisine değinilecektir.…”

“…Açık veya laparoskopik fundoplikasyona alternatif olarak geliştirilen endoskopik yöntemler endoskopik dikiş, enjeksiyon, implant ve radyofrekans ablasyonudur (10,17) . Bu yöntemlerden endoskopik dikişe "endolüminal gastroplikasyon" da denir.…”