Interventions for emergency contraception

Selective progesterone receptor modulators in reproductive medicine: pharmacology, clinical efficacy and safety

“…Key trials in this area from 2005 onward are summarized in Table 2; trials before 2005 have been reviewed previously elsewhere (5,6). A number of large studies have demonstrated the efficacy of mifepristone for emergency contraception (see Table 2), and a recent meta-analysis encompassing 45,842 women has confirmed that middle-or low-dose mifepristone is more effective for emergency contraception than levonorgestrel (81). A single 30-mg dose of ulipristal acetate is also very effective as an emergency contraceptive, with a longer duration of effect (120 hours) than levonorgestrel (61,63).…”

À propos des recommandations sur la contraception d’urgence du rapport Yeni 2010 sur la prise en charge des personnes exposées au VIH. N’y a-t-il rien de nouveau à proposer ?

“…Le régime oestroprogestatif, dit méthode de Yuzpe, décrit fin des années 1970 avec deux fois à 12 heures d'intervalle, 100 g d'EE et 500 g lévonorgestrel était relégué en deuxième intention dès 2004 par l'Anaes [2]. Deux essais randomisés comparant méthode de Yuzpe et lévonorgestrel seul repris dans une méta-analyse de la Cochrane Library avaient montré en effet une différence significative d'efficacité et un profil de tolérance également significativement meilleur en faveur du lévonorgestrel seul [3][4][5]. La présentation spécifique contraception d'urgence Tétragynon ® quatre comprimés de [2,6,7].…”

“…La mifépristone modulateur sélectif des récepteurs à la progestérone de première génération avait démontré son efficacité dans plusieurs essais randomisés repris dans la revue de la Cochrane Library sur la contraception d'urgence concluant à son indication de première intention jusqu'à 120 heures après le rapport sexuel à risque [5,6]. La mifépristone a ainsi obtenu une commercialisation dans cette indication en Chine et en Russie mais pas en Europe [9].…”

“…Mais elle nécessite une consultation médicale. Ainsi, en dépit de son efficacité, le traitement oral est le plus souvent proposé car plus facilement accessible et non « invasif » [2,5,12]. Il n'y a pas à ce jour d'études disponibles comparant l'efficacité d'ulipristal acétate versus DIU en contraception d'urgence.…”

Contraception for Cancer Survivors

“…For women who should avoid exposure to exogenous hormones, insertion of a copper-containing IUD is a highly effective way of preventing pregnancy up to 7 days after a contraceptive emergency. 61 Alternatively, emergency contraceptive pills, marketed in the United States under the trade name Plan B, are available to women (and men) ages 17 years or over without a physician's prescription. 62 While these progestin-only pills have been shown to have some efficacy up to 5 days after unprotected intercourse, 63,64 , they are more effective the sooner they are used.…”