Interventions for helping to turn term breech babies to head first presentation when using external cephalic version

Abstract

Interventions for helping to turn term breech babies to head first presentation when using external cephalic version.

Facteurs prédictifs de réussite d’une version par manœuvre externe : étude bicentrique

“…D'autre part, la politique sur l'utilisation de tocolytiques était différente dans les 2 centres : au CHU de Nantes, le recours à une tocolyse par salbutamol (en suppositoire ou voie intraveineuse) pouvait être réalisé en cas d'utérus contractile [12], procédure qui n'a plus lieu actuellement. Au CHU d'Angers, aucune tocolyse n'était autorisée, mais de l'acupuncture pouvait être réalisée à visée tocolytique, selon le désir de la patiente et la compétence de la sagefemme.…”

“…Dans une première méta-analyse, il a objectivé plusieurs critères cliniques pouvant influer sur la réussite d'une VME à savoir la multiparité (OR 2,5 ; IC 95 % 2,3-2,8), le non-engagement du siège (OR 9,4 ; IC 95 % 6, [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14], un utérus souple (OR 18 ; IC 95 % 12-29), une tête foetale palpable (OR 6,3 ; IC 95 % 4,3-9,2) ou un poids maternel inférieur à 65 kg (OR 1,8 ; IC 95 % 1,2-2,6) [14]. Dans une seconde méta-analyse, il a recherché les facteurs échographiques et mis en évi-dence que la localisation postérieure du placenta (OR 1,9 ; IC 95 % 1,5-2,4), la présentation en siège complet (OR 2,3 ; IC 95 % 1,9-2,8) ou la quantité de liquide amniotique > 10 (OR 1,8 ; IC 95 % 1,5-2,1) étaient des facteurs prédictifs de réussite de la VME [22].…”

Management of Fetal Malpresentation

“…Betastimulant use also decreased the percentage of cesarean deliveries in these women (average RR, 0.82; 95% CI, 0.71-0.94). 22 Other tocolytic agents have been compared with betamimetics. A doubleblinded randomized-controlled trial compared nifedipine and subcutaneous terbutaline tocolysis for ECV.…”

Atosiban versus fenoterol as a uterine relaxant for external cephalic version: randomised controlled trial

“…8 Several methods have been proposed to enhance the outcome of ECV, including uterine relaxation with tocolytic drugs, epidural or spinal analgesia, and amnio-infusion, as well as complementary methods such as vibro-acoustic stimulation, acupuncture, and moxibustion. 9 Drug induced uterine relaxation using nitric oxide, beta mimetics, calcium channel antagonists, or oxytocin receptor antagonists, can increase the success rate of ECV. 6 10 Most studies evaluating the effectiveness of tocolysis have used beta mimetics (nine studies of beta mimetics versus placebo, pooled relative risk 1.6 (95% confidence interval 1.2 to 2.0) for cephalic presentation after ECV attempt).…”

“…6 10 Most studies evaluating the effectiveness of tocolysis have used beta mimetics (nine studies of beta mimetics versus placebo, pooled relative risk 1.6 (95% confidence interval 1.2 to 2.0) for cephalic presentation after ECV attempt). 9 However, beta mimetics have known adverse maternal cardiovascular side effects such as flushing and palpitations. 9 Randomised trial data show that nifidepine, a calcium channel blocker, is not effective for increasing cephalic presentation after ECV compared with no drugs (1.1, 0.85 to 1.5).…”