Intoxicação crônica por chumbo após acidente por arma de fogo - relato de caso

Abstract

A intoxicação por chumbo, também conhecida como saturnismo ou plumbismo, pode surgir por meio de várias fontes de exposição a esse metal. Como por exemplo, a intoxicação endógena decorrente de projétil retido após ferimento por arma de fogo. A toxicidade do chumbo pode afetar qualquer sistema orgânico e entre as manifestações mais comuns estão as gastrointestinais, hematológicas e neurológicas. O diagnóstico requer alto índice de suspeição, porque os sintomas são inespecíficos, e é confirmado pelo aumento dos níveis séricos ou urinários de chumbo, ou ainda pela mensuração de elementos que representam o efeito do chumbo na cadeia de formação da hemoglobina, por exemplo, pela dosagem dos níveis urinários de ácido delta aminolevulínico. O tratamento clínico envolve terapia quelante, sendo a remoção cirúrgica do projétil o tratamento definitivo. Relatamos o caso clínico de uma paciente que desenvolveu intoxicação por chumbo em razão de projétil retido no pé por 17 anos, evoluindo com anemia acentuada, dor abdominal e distúrbios neurológicos graves.