Intra-arterial injection of temazepam in drug abusers

Limb ischaemia after intra-arterial injection of Temazepam gel: histology of nine cases.

“…Cardinal histological features were profound interstitial oedema, arterial and venous thrombosis, capillary thrombosis and very variable degrees of myocyte necrosis (figs [3][4][5]. In five cases there was evidence of vasculitis ( fig 5), usually mild but occasionally pronounced.…”

Akzidentelle intraarterielle Injektion von Diacetylmorphin (Heroin) bei Drogenabhängigen

“…Gleichwohl gibt es eine Reihe von Fallberichten, in de− nen von einer versehentlichen intraarteriellen Injektion psycho− aktiver Substanzen berichtet wird. Die dabei verwendeten Sub− stanzen waren u. a. in Wasser aufgelöste Methylphenidat−Tablet− ten [5], Zolpidem−Tabletten [6], Oxymetazolin−Nasenspray [7] so− wie Tetrazepam [8,9], Flunitrazepam [10], Amphetamin, Kokain, Phencyclidin (PCP), Ethchlorvynol, Barbiturate, Meperidin, Hy− dromorphon, Pentazocin, Naloxon [11], Diazepam, Thiopental und Straßenheroin [4,12]. Auch wenn in den hier zitierten Berich− ten überwiegend in die A. brachialis oder A. radialis injiziert wor− den ist, weisen McNaughton et al [13] darauf hin, dass auch die A. femoralis betroffen sein kann.…”

“…Hierzu gehö− ren insbesondere sympathikolytische, entzündungshemmende und rheologische Verfahren, wobei schon die Optimierung des arteriellen Mitteldrucks (³ 70 mm Hg) hier zu einer Verbesse− rung der Situation beitragen kann [15]. Im Zusammenhang mit versehentlicher intraarterieller Applikation psychoaktiver Sub− stanzen wurden Stellatumblockaden [12], kontinuierliche axillä− re Plexusblockaden [22], intraarterielle Verabreichung von Uro− kinase [5,22], Papaverin [22], Iloprost [5,22] und Tolazolin [23] und die systemische Verabreichung von Heparin [5,11,22] und Dexamethason [11,22] eingesetzt, wobei dennoch unabhängig von der gewählten Therapie in über 50 % irreversible Gewebever− luste festzustellen waren [9]. Treiman et al [11] berichteten über gute Erfolge mit der Kombination aus Vollheparinisierung (PTT 1,5 ± 2,5fache des Normbereichs), Dexamethason 4 mg 6−stdl.…”

Erfahrungen mit der Therapie akuter acraler Ischämien der Hand durch intraarterielle Infusionen von hochdosiertem PGE1 über operativ eingebrachte Verweilkatheter

“…Diese Substanz ist jedoch in Deutschland zur Zeit nur zur Therapie der Thrombangiitis obliterans zugelassen. Im Zusammenhang mit unserer ersten Kasuistik sind erfolgreiche Anwendungen von Iloprost bei fehlerhaften i. a. Injektionen von Temazepan oder Methadon bei Drogenabhängigen zu erwähnen [16,23]. Im Zusammenhang mit unserer ersten Kasuistik sind erfolgreiche Anwendungen von Iloprost bei fehlerhaften i. a. Injektionen von Temazepan oder Methadon bei Drogenabhängigen zu erwähnen [16,23].…”